Kurz gesagt: Jeder Zyklus ist individuell – trotzdem hilft es zu wissen, wann eine Veränderung der Periode eine „normale Schwankung“ ist und wann ein „Warnzeichen, das abgeklärt werden sollte“. Dieser Beitrag erklärt die wichtigsten Ursachen unregelmäßiger Blutungen, wann ein Arztbesuch sinnvoll ist und wie Diagnose und Behandlung aussehen.

Wie sieht ein normaler Zyklus aus?

Ein gesunder Zyklus dauert meist 21 bis 35 Tage, die Blutung 2 bis 7 Tage. Dass sich die Zykluslänge von Monat zu Monat um einige Tage verschiebt, ist völlig normal. Von „unregelmäßig“ spricht man, wenn Zyklen deutlich kürzer oder länger werden, die Blutung viel stärker oder schwächer ist als gewohnt oder ganz ausbleibt.

Die häufigsten Ursachen

• Hormonelles Ungleichgewicht: Eine der häufigsten Ursachen ist das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS), bei dem der Eisprung unregelmäßig ist. Mehr dazu in unserem Beitrag zu PCOS und IVF.
• Schilddrüsenerkrankungen: Eine Unter- oder Überfunktion kann den Zyklus verändern.
• Erhöhtes Prolaktin: kann den Eisprung unterdrücken.
• Stress, starke Gewichtsveränderungen, intensiver Sport: wirken sich auf die Hormonsteuerung aus.
• Myome, Polypen oder Endometriose: können zu starken oder Zwischenblutungen führen.
• Lebensphasen: In den ersten Jahren nach der ersten Periode und in den Wechseljahren sind Schwankungen häufig.

Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?

• Die Periode bleibt länger als drei Monate aus (und eine Schwangerschaft ist ausgeschlossen).
• Zyklen sind regelmäßig kürzer als 21 oder länger als 35 Tage.
• Die Blutung ist so stark, dass Sie stündlich Binden oder Tampons wechseln müssen, oder dauert länger als 7 Tage.
• Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr.
• Sie wünschen sich ein Kind und Ihre Zyklen sind unregelmäßig.

Wie wird die Ursache gefunden?

Meist reichen ein Gespräch, eine gynäkologische Ultraschalluntersuchung und Blutwerte (z. B. Hormone, Schilddrüse, Prolaktin), um die Ursache einzugrenzen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache – von Lebensstiländerungen über Hormonbehandlung bis zur Entfernung von Polypen oder Myomen. Bei Kinderwunsch stehen Maßnahmen zur Unterstützung des Eisprungs im Vordergrund; grundlegende Informationen finden Sie in unserem Überblick zur IVF-Behandlung.

Zusammengefasst

Kleine Schwankungen sind normal. Anhaltende Veränderungen, sehr starke Blutungen oder ein unerfüllter Kinderwunsch sind dagegen gute Gründe für eine Abklärung.

Weitere Informationen zu diesem Thema

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Dieser Beitrag dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Untersuchung.