Kurz gesagt: Sind beide Eileiter vollständig verschlossen, ist eine natürliche Schwangerschaft nicht möglich, und IVF ist meist die sinnvollste Lösung. Bei der IVF treffen Eizelle und Spermium im Labor aufeinander – offene Eileiter sind dafür nicht nötig. Ist nur ein Eileiter betroffen oder die Verengung gering, sieht die Lage anders aus. Hier erkläre ich verständlich, was in welcher Situation möglich ist.

Wozu dienen die Eileiter?

Die Eileiter sind zwei feine Kanäle zwischen Eierstock und Gebärmutter. Sie fangen die Eizelle auf und transportieren sie dorthin, wo sie auf Spermien trifft. Die Befruchtung findet normalerweise im Eileiter statt; danach wandert der Embryo in die Gebärmutter. Ist der Eileiter verschlossen, erreichen die Spermien die Eizelle nicht oder der Embryo kommt nicht in die Gebärmutter.

Warum verschließen sich Eileiter?

• Frühere Infektionen: Entzündungen im Becken, etwa durch Chlamydien, können Verwachsungen hinterlassen.
• Endometriose: Gebärmutterschleimhaut-ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter kann die Eileiter schädigen.
• Frühere Operationen: Verwachsungen nach Blinddarm-, Zysten- oder Kaiserschnitt-Operationen.
• Eine frühere Eileiterschwangerschaft oder Eileiteroperation.
• Hydrosalpinx: Das Ende des Eileiters verschließt sich und füllt sich mit Flüssigkeit.

Wie wird ein Verschluss festgestellt?

Die meisten Frauen haben keine Beschwerden. Am häufigsten wird die HSG (Hysterosalpingographie) eingesetzt: Ein Kontrastmittel wird durch die Gebärmutter in die Eileiter gegeben und unter Röntgen beobachtet. Daneben gibt es spezielle Ultraschallverfahren und bei Bedarf die Bauchspiegelung (Laparoskopie). Manchmal wirkt ein Eileiter nur wegen eines Krampfes verschlossen – deshalb sollte das Ergebnis von einem erfahrenen Arzt beurteilt werden.

Wann wird IVF empfohlen?

• Beide Eileiter sind verschlossen,
• Die Eileiter wurden unterbunden oder entfernt und eine Wiederherstellung ist nicht sinnvoll,
• Eine Hydrosalpinx liegt vor,
• Zum Verschluss kommen weitere Faktoren wie höheres Alter, Endometriose oder Spermienprobleme.

Ist ein Eileiter offen und gibt es keine weiteren Probleme, können zunächst natürliche Versuche mit Zyklusmonitoring, eventuell mit Insemination (IUI), sinnvoll sein. Die Wahl zwischen IUI und IVF hängt von Alter und weiteren Befunden ab.

Hydrosalpinx: ein besonderer Hinweis vor der IVF

Sammelt sich Flüssigkeit im Eileiter, kann sie in die Gebärmutter zurückfließen und die Einnistung des Embryos erschweren. Studien zeigen, dass eine im Ultraschall sichtbare Hydrosalpinx die Erfolgschancen der IVF senken kann und dass das operative Verschließen oder Entfernen des betroffenen Eileiters diesen Effekt verringern kann. Deshalb wird der Eileiter vor dem Embryotransfer gesondert betrachtet. Das Einfrieren der Embryonen und ein Transfer zum passenden Zeitpunkt kann Teil des Plans sein.

Eileiteroperation oder IVF?

Bei leichten Verwachsungen oder kleinen Verschlüssen am Eileiterende wird manchmal operiert. Bei fortgeschrittenem Schaden, höherem Alter oder weiteren Faktoren sinken die Erfolgsaussichten der Operation, und das Risiko einer Eileiterschwangerschaft kann steigen. Wenn Zeit eine Rolle spielt, ist IVF meist der besser planbare Weg. Entscheidend sind Alter, Zustand der Eileiter, Eizellreserve und das Spermiogramm des Partners.

Wie sind die Chancen bei Eileiterfaktor?

Frauen mit Eileiterproblem haben oft gesunde Eierstöcke; das Ergebnis hängt daher vor allem von Alter und Embryoqualität ab. Eine seriöse Zahl für den Einzelfall kann niemand versprechen. Unser Vorgehen und allgemeine Ergebnisse finden Sie unter alle Einzelheiten zu unserer IVF-Behandlung in Istanbul. Wie der Ablauf aussieht, erklärt unser Beitrag Wie lange dauert IVF? Der Zeitplan Schritt für Schritt.

Vorbereitung auf den Termin

• Bringen Sie vorhandene HSG-Bilder, OP-Berichte und Ultraschallbefunde mit,
• Notieren Sie frühere Infektionen, Eileiterschwangerschaften oder Bauchoperationen,
• Halten Sie das Spermiogramm Ihres Partners bereit.

Termin

Wenn bei Ihnen ein Eileiterproblem festgestellt wurde, bleiben Sie ruhig: Dafür gibt es eine gut bekannte, planbare Lösung. Finden wir gemeinsam den besten Weg. Für einen Termin bei Prof. Dr. Murat Arslan an der Universitätsklinik Biruni nutzen Sie bitte die Kontaktdaten auf unserer Website.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beurteilung.