باختصار: ليست كل امرأة مصابة ببطانة الرحم المهاجرة بحاجة إلى أطفال الأنابيب؛ فكثيرات يحملن طبيعيًا أو بعلاجات أبسط. لكن عند تقييم مدى انتشار المرض والعمر ومخزون المبيض وحالة قناتي فالوب وتحليل السائل المنوي للزوج معًا، قد يكون أطفال الأنابيب الطريق الأكثر فاعلية لبعض الأزواج. أشرح هنا كيف يؤثر المرض على الخصوبة ومتى يُطرح خيار أطفال الأنابيب.

ما هي بطانة الرحم المهاجرة؟

هي نمو نسيج يشبه بطانة الرحم خارج الرحم، غالبًا على المبيضين وقناتي فالوب والغشاء البريتوني. يستجيب هذا النسيج للهرمونات في كل دورة، وقد يسبب التهابًا والتصاقات وكيسات في المبيض تُعرف بـ«الكيسات الشوكولاتية». أكثر الأعراض شيوعًا الدورة المؤلمة وألم الجماع وألم الحوض، لكن بعض النساء لا تظهر عليهن أعراض.

كيف تؤثر على الخصوبة؟

• الالتصاقات: قد تحد من حركة القناتين أو تسدهما.
• مخزون المبيض: قد تقلله الكيسات والعمليات المتكررة.
• البيئة الالتهابية: قد تكون أقل ملاءمة للبويضات والحيوانات المنوية والأجنة.
• بطانة الرحم: قد تظهر لدى بعض النساء تغيرات تؤثر على انغراس الجنين.

يختلف التأثير كثيرًا؛ ففي الحالات الخفيفة يكون الحمل التلقائي ممكنًا غالبًا، بينما تنخفض الفرصة الطبيعية بوضوح في الحالات المتقدمة مع تضرر القناتين.

متى يُنصح بأطفال الأنابيب؟

• انسداد القناتين أو تضررهما الشديد (راجعي مقالنا عن انسداد قناتي فالوب وأطفال الأنابيب)
• انخفاض مخزون المبيض (AMH) أو التقدم في العمر
• وجود مشكلة واضحة في السائل المنوي لدى الزوج
• عدم حدوث حمل بعد عام من المحاولة (ستة أشهر بعد سن 35)
• عدم نجاح علاجات أبسط مثل التلقيح الصناعي

هل يجب استئصال الكيسة الشوكولاتية؟

يعتمد ذلك على كل حالة. قد تُطرح الجراحة إذا كانت الكيسة كبيرة جدًا أو مؤلمة بشدة أو مشتبهًا بها. لكن الجراحة قد تزيل أيضًا نسيجًا سليمًا من المبيض فتقلل المخزون. لذلك يُفضَّل كثيرًا لدى النساء اللواتي يخططن لأطفال الأنابيب ومخزونهن محدود أصلًا ترك الكيسة والبدء مباشرة بالعلاج. ويُتخذ القرار بناءً على حجم الكيسة والأعراض والعمر وقيمة AMH.

هل يختلف علاج أطفال الأنابيب في هذه الحالة؟

المراحل الأساسية نفسها: تنشيط المبيض، وسحب البويضات، والتخصيب في المختبر، ونقل الأجنة. تُعدَّل الجرعات والبروتوكول عند انخفاض المخزون، وأحيانًا تُجمَّد الأجنة وتُنقل لاحقًا (راجعي النقل الطازج أم المجمد). وللاطلاع على المراحل بشكل عام راجعي المعلومات التفصيلية عن أطفال الأنابيب.

ما فرص النجاح؟

يعتمد النجاح أساسًا على العمر ومخزون المبيض. لدى الشابات ذوات المخزون الجيد قد تقترب النتائج من نتائج النساء غير المصابات. إعطاء رقم واحد للجميع مضلل؛ فالفرص تُقيَّم وفق بيانات كل زوجين.

الخلاصة

• بطانة الرحم المهاجرة لا تستلزم دائمًا أطفال الأنابيب.
• حالة القناتين والعمر والمخزون والسائل المنوي تحدد القرار.
• جراحة الكيسة ليست ضرورية للجميع، ويجب مراعاة أثرها على المخزون.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع

إذا كنتم ترغبون في مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع، يمكنكم استخدام زر واتساب أو الهاتف في هذه الصفحة. كل حالة فريدة؛ ومن الأفضل مناقشة حالتكم مع طبيبكم.

هذا المقال لأغراض المعلومات العامة فقط ولا يغني عن التقييم الطبي الشخصي.