IVM ، في تقنية النضج في المختبر ، هو إزالة خلايا البيض من الجسم قبل نضجها وتنضج بشكل كامل في المختبر.

في المختبر النضج في علاج أطفال الأنابيب

في الوقت الحاضر ، من أجل زيادة فرصة النجاح في الإخصاب في المختبر ، يهدف إلى الحصول على عدد كبير من البويضات (البيض). باستخدام فرط تحفيز المبيض المتحكم به (KOH) لهذا الغرض ، باستخدام المستحضرات الهرمونية ، تتطور البويضة الواحدة بشكل طبيعي خلال كل فترة الحيض. سريريا ، يمكن رؤية مشاكل خطيرة مثل جمع السوائل في البطن وضيق في التنفس.

IVM (في النضج في المختبر) هي عملية النضج في المختبر بعد جمع البويضات غير الناضجة (البيض) دون حقن المخدرات.

مع هذه الطريقة ، اعتمادا على استخدام المستحضرات الهرمونية

زيادة الوزن ،
انتفاخ البطن ،
التوتر في الثديين ،
التهيج،
الغثيان،
قيء

الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مثل.

نظرًا لأن تكلفة المستحضرات الهرمونية ليست عالية جدًا ، فإن العلاج أقل تكلفة.

كان الحمل الأول والطفل الحي المولود بواسطة إجراء IVF (IVM) بعد تطبيق IVM (في النضج المختبري) في عام 1994. الجزء الأكثر أهمية من هذه الدراسات هو تشكيل العوامل التي تمكن نضوج البويضات في الجسم في ظل ظروف المختبر.

في عملية الإخصاب الروتيني في المختبر ، يتم دمج خلايا البويضة والحيوانات المنوية من المرضى في سوائل الاستزراع وتزرع الأجنة في هذه السوائل. في الوقت الحاضر ، تم تحسين محتويات السوائل المستخدمة في تطبيقات التلقيح الاصطناعي الروتيني ، وزاد عدد الأجنة عالية الجودة التي تم الحصول عليها في المختبر وزادت معدلات الحمل إلى 50 ٪ في المتوسط. إن تطوير تقنيات الحقن المكروي والجمع بين أساليب التشخيص الوراثي مع التطبيقات الروتينية يلعبان أيضًا دورًا في هذا التطور.

يجب ألا يغيب عن البال أن البويضات الناضجة التي يتم جمعها من المرضى فقط هي التي تستخدم في تطبيقات التلقيح الاصطناعي الروتيني. الأجنة التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة لديها نمو جنين صحي من البويضات نضجت المختبر.

يتطلب IVM (في النضج في المختبر) بروتوكولات مختلفة عن الروتين في الإخصاب في المختبر. من أجل ضمان نضوج البويضات في بيئة المختبر ، يجب تحضير سوائل استزراع مختلفة من تلك المستخدمة لتطوير الأجنة.

يتم توحيد جودة سوائل الاستزراع المستخدمة لتطوير الأجنة ويتم إنتاج سوائل الاستزراع المزمع استخدامها في IVM (في مرحلة النضج في المختبر) في المختبرات التي يتم فيها إجراء التطبيقات. فيما يتعلق بمحتوى سوائل الاستزراع ، فإن الدراسات جارية ولم يتم تحديد معايير محددة بعد.

الممارسة القياسية الأخرى في تطبيقات التلقيح الاصطناعي هي جمع البويضات. في تطبيقات IVM (في النضج المختبري) ، يتم تنفيذ هذه العملية خلال الفترة التي لم تنضج فيها البويضات بعد وتتطلب بروتوكولات ومهارات خاصة. هذا التطور البطيء لمدة 10 سنوات في تطبيقات IVM (في النضج المختبري) قد حد من استخدام كل من التوحيد السريري والتقني.

نظرًا لارتفاع أسعار الأدوية المستخدمة خلال تطبيقات التلقيح الصناعي ، فإن IVM (في النضج المختبري) ، والذي يتم إجراؤه دون أي دواء ، ويشار إليه أحيانًا باسم “التلقيح الصناعي بدون دواء ،” وهو جذاب ماليًا.
وجد IVM (في مرحلة النضج في المختبر) الآن مكانه في استخدام المتهكم ، وخاصة في المرضى المعرضين لخطر الإفراط في رد فعل العلاج الهرموني ، مثل بعض مرضى مجموعة PCOS.

تعد حالات متلازمة تكيس المبايض (PCOS) من بين المجموعة الأولى من الحالات ذات أعلى فرصة للحمل في حالات التخصيب في المختبر ، وتكون فرصة الحمل نتيجة للتلقيح الروتيني في المختبر تتراوح بين 50 ٪ -60 ٪. في تطبيقات IVM (في مرحلة النضج في المختبر) ، تقتصر فرصة الحمل على 20 ٪ في جميع أنحاء العالم. يتطلب IVM (في النضج في المختبر) على حساب تقليل فرص النجاح في نفس المجموعة من المرضى أن يستخدم هذا العلاج فقط في المرضى الذين يعانون من استجابة مفرطة للعلاج الدوائي.

بدأت IVM (في المختبر النضج) التطبيقات التي سيتم تنفيذها لأول مرة في عام 1997 في تركيا، كانت على وجه الخصوص بؤرة الاهتمام في السنوات ال 3 الماضية، والحصول على نتائج ناجحة في مراكز مختلفة في نتائج الدراسات في علاج مجموعة المرضى اختيار مناسب. IVM (في المختبر النضج) بعد إعطاء الطفل الأول ولد في تركيا في عام 2000.

لم تحقق تطبيقات IVM (في مرحلة النضج في المختبر) معدل نجاح الروتين في تقنيات الإخصاب في المختبر. قد يكون تطوير التقنية المستخدمة في تطبيقات IVM (في مرحلة النضج في المختبر) بداية لتقدم جديد عن طريق توحيد مجموعات المرضى المناسبة التي سيتم اختيارها.

IVM في علاج العقم (النضج داخل المختبر)

أحد الابتكارات المهمة في السنوات الأخيرة هو IVM (في النضج المختبري) ، وهو نضوج البيض خارج الجسم.

أهم خطوة في علاج أطفال الأنابيب هي تطوير البيض لدى النساء. هذا العلاج يستمر لمدة شهر واحد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة تطور البيض بواسطة الموجات فوق الصوتية وتحليل الدم كل 2-3 أيام. لا شيء من هذا مطلوب في IVM المطورة حديثًا. هنا ، يتم جمع البيض الذي يوجد في المرأة ولكنه لم ينضج بعد وينضج في المختبرات. ثم يتم تخصيب هذه البيض ويتم إجراء عملية التلقيح الصناعي العادية.

هذه الطريقة الجديدة لديها العديد من المزايا. الأهم من ذلك هو أن المرأة ليست ملزمة باستخدام الدواء ، وبالتالي فهي محمية من جميع الآثار الجانبية. ميزة أخرى هي أن التكلفة تنخفض من حيث الجوانب الطبية والطبية ، وكذلك تقصير فترة العلاج وتسهيل المريض. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في مرضى تكيس المبايض. هناك بعض عيوب الطريقة الجديدة ، بحيث لا يتم الحصول دائمًا على الجودة المرغوبة للبيض أو أن معدلات الحمل منخفضة إلى حد ما وهي الأولى التي تتبادر إلى الذهن.