ما هو العقم؟

على الرغم من وجود طريقة فعالة للوقاية والاتصال الجنسي المنتظم (التكرار المثالي للجماع الجنسي هو 2-3 مرات في الأسبوع للحمل) ، يجب أن تدرج الأزواج الذين لا يستطيعون الحمل خلال سنة واحدة في دراسة العقم.
الإناث في سن 35 عامًا أو أكثر ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، الرحم ، المبايض أو الأنابيب المرتبطة بمرض معروف ، مشاكل العقم عند الذكور ، كما في الحالات التي يجب أن يبدأ فيها التحقيق دون انتظار لمدة عام.
لدى الزوجان اللتان لا تعاني من مشكلة العقم فرصة الحمل بنسبة 20٪ شهريًا. يمكن أن يصاب حوالي 57 ٪ من الأزواج غير المحميين في الأشهر الثلاثة الأولى ، و 72 ٪ في 6 أشهر ، و 85 ٪ في عام واحد.

التحقيق في الكفاءة

الاختبار الأول هو تحليل السائل المنوي ويجب أن يتكرر مرتين على الأقل في فترات شهرين. إذا كان تحليل السائل المنوي طبيعيًا ، فمن المقبول أنه لا توجد مشكلة في العقم عند الذكور.

يجب إجراء تحليل Simen لتحديد ما إذا كانت المرأة تتبييض. لهذا الغرض ، 19-21. يمكن إجراء اختبار هرمون بسيط (البروجسترون) بين أيام الموجات فوق الصوتية أو قياسات LH في البول.

95٪ من النساء اللائي يعانين من الحيض المنتظم يضعن البيض عادة ، لذا فإن الاستجواب الجيد لأمر الحيض سيكون مفيدًا من حيث الإباضة وحدها.

أحد أهم الاختبارات عند النساء هو تحديد قدرة المبيض. لهذا الغرض ، خلال فترة الحيض ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل ويتم احتساب بصيلات البدائية في المبايض (الخراجات الصغيرة المناسبة للتنمية التي تحتوي على البيض).

وجود أقل من 6 بصيلات بدائية في مبيضين هو اكتشاف قوي بأن قدرة المبيض انخفضت. في النساء ، تبدأ قدرة المبيض في الانخفاض من سن 37 ، ويصبح من الصعب للغاية على المرأة أن تنجب أطفالًا بعد 44 عامًا. في بعض الأحيان تقل قدرة المبيض في وقت مبكر.

يجب تقييم قدرة المبيض بعناية ، لا سيما في النساء اللائي يعانين انقطاع الطمث المبكر في الأسرة ، والنساء اللائي أصبن بآفات من المبايض ، والنساء اللاتي لديهن مبيض واحد ، والنساء اللاتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم ، والأزواج الشريران الشبان ، والأزواج الذين لديهم إجهاضات متكررة.

في الأزواج الذين يتم تقييم تحليل السائل المنوي والإباضة ، يتم التحقيق فيما إذا كانت الأنابيب مفتوحة أم لا. لهذا الغرض ، ينبغي تصوير فيلم أنبوب الرحم (HSG-hysterosalpingography).

على الرغم من أن HSG هو إجراء بسيط وغير مؤلم في كثير من الأحيان ، إلا أنه يمكن أن يسبب تشنجات الرحم نتيجة للإدارة السريعة والضغط للعقار. يجب أن يتم الإجراء فور انتهاء الفترة. بهذه الطريقة ، يُرى داخل الرحم بشكل أفضل وإمكانية الحمل المبكر جدًا بعد فترة الإباضة.

يتم تقييم تجويف الرحم والأنابيب باستخدام HSG. يمكن فهم ما إذا كانت الأنابيب مفتوحة وما إذا كانت مغلقة عند أي مستوى كانت مغلقة. على وجه الخصوص ، حقيقة أن أنبوب واحد مغلق من مكانه المجاور للرحم يكون في بعض الأحيان بسبب تقلص الأنبوب نتيجة للضغط الموصوف للدواء. في هذه الحالة ، هناك ازدحام خاطئ ، وليس حقيقي.

HSG أقل عرضة لفهم التصاقات وشدتها في البطن. لا تقدم HSG معلومات حول ما إذا كانت الأنابيب مفتوحة أم لا ، ولكنها لا تقدم معلومات حول وظيفة الأنابيب.

يمكن إجراء تنظير البطن في امرأة ليس لديها أي تاريخ وفحص بدني لألم في البطن.

على الرغم من أن تنظير البطن هو أسلوب شائع الاستخدام في الماضي ، إلا أنه أصبح الآن أكثر محدودية في الاستخدام التشخيصي.

هناك أيضًا اختبارات تم استخدامها في دراسات العقم ولكن لم يتم إثباتها.

وتشمل هذه التحقيقات المناعية (الأجسام المضادة المضادة للحيوان) والاختبارات ما بعد الزواج (فحص عنق الرحم لوجود الحيوانات المنوية بعد الجماع).

نظرًا لأن النتائج لا تغير طرق العلاج ، فهي لا تُستخدم أبدًا تقريبًا.

يمكنك طرح أسئلة العقم باستخدام النموذج أدناه.