Коротко: При ЭКО эмбрион можно перенести в матку либо в том же месяце, когда получены яйцеклетки (свежий перенос), либо после заморозки и разморозки в следующем цикле (замороженный перенос эмбриона, или криоперенос). Эта статья отвечает на один вопрос: какой перенос — свежий или замороженный — лучше подходит именно вам?

В чём разница между свежим и замороженным переносом?

Цель обоих методов одна: перенести здоровый эмбрион в матку в правильный момент. Разница — в том, когда происходит перенос.

• Свежий перенос: эмбрион переносят в том же цикле стимуляции, в котором были получены яйцеклетки, обычно через 3–5 дней.
• Замороженный перенос (криоперенос): эмбрионы сохраняют методом быстрой заморозки — витрификацией, а затем размораживают и переносят в отдельном цикле, когда организм восстановился после препаратов стимуляции.

В последние годы во многих центрах баланс всё больше смещается в пользу замороженного переноса. Причина в том, что технология заморозки-разморозки значительно улучшилась, а слизистую матку (эндометрий) можно подготовить в более естественных условиях.

Какой перенос успешнее — свежий или замороженный?

Единого ответа для всех нет. У правильно отобранных пациенток вероятность рождения живого ребёнка между двумя методами во многом сопоставима. Важно то, какой подход лучше соответствует вашей индивидуальной картине. При современной витрификации выживаемость эмбрионов после разморозки очень высока, поэтому опасение, что «замороженный эмбрион слабее», не подтверждается сегодняшними данными. Общие ориентиры по успешности и весь путь лечения вы найдёте на нашей странице ЭКО в Стамбуле.

Кому больше подходит замороженный перенос (криоперенос)?

В некоторых ситуациях заморозить эмбрион и отложить перенос на следующий цикл безопаснее и разумнее:

• Риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ): у пациенток, сильно отвечающих на препараты, отсрочка свежего переноса заметно снижает этот риск.
• Если планируется генетическое тестирование (ПГТ): у эмбриона берут материал и ждут результат, поэтому эмбрионы замораживают, а здоровый переносят в следующем цикле.
• Гормональный дисбаланс во время стимуляции: раннее повышение прогестерона в день пункции может ухудшить восприимчивость эндометрия; в таких случаях заморозить и подождать даёт лучший результат.
• Проблемы со слизистой матки: тонкий эндометрий, полип или жидкость в полости матки, которые не удаётся устранить в свежем цикле, могут стать причиной отсрочки переноса.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): в этой группе замороженный перенос у части пациенток может давать более высокую успешность и меньший риск.

Когда предпочитают свежий перенос?

Заморозка нужна не всегда. У пациенток с умеренным ответом яичников, подходящим гормональным балансом и эндометрием, который в свежем цикле выглядит идеально, свежий перенос остаётся вполне разумным вариантом. Он может сократить путь и избавить от дополнительного цикла ожидания. То есть решение — не «что лучше вообще», а «что показывает ваша картина в этом цикле».

Что такое стратегия «заморозить всё» (freeze-all)?

В некоторых схемах свежий перенос не делают вовсе; все здоровые эмбрионы замораживают, а перенос откладывают на следующий цикл. Это называют подходом «заморозить всё». Цель — поместить эмбрион в более спокойную, естественную гормональную среду после того, как организм полностью освободился от препаратов стимуляции. Такой подход предпочитают прежде всего при риске СГЯ, раннем повышении прогестерона или когда предстоит генетическое тестирование.

Вредит ли заморозка эмбриону?

Витрификация за секунды понижает температуру эмбриона, предотвращая образование кристаллов льда. Благодаря этому подавляющее большинство эмбрионов благополучно переносят разморозку. Рождение здоровых детей из замороженных и сохранённых эмбрионов сегодня — рутинная практика. Заморозка сама по себе не является причиной для тревоги, если её выполняют в оснащённой лаборатории.

Как принимается решение?

Ответ на вопрос «свежий или замороженный» индивидуален, и несколько факторов взвешивают вместе:

• Ваш ответ яичников и риск СГЯ.
• Ваши гормональные показатели в день пункции.
• Состояние слизистой матки.
• Будет ли проводиться генетическое тестирование.
• Ваш возраст и общий медицинский анамнез.

Возраст занимает в этом решении особое место; как самый сильный предиктор качества яйцеклеток, он напрямую влияет на план. Чтобы разобраться глубже, хорошей отправной точкой станет наша статья о показателях успеха ЭКО по возрасту.

Запись и контакты

Чтобы прояснить вопрос «свежий или замороженный» применительно к вашей ситуации и вместе составить наиболее подходящий план, вы можете записаться на приём в нашу клинику в Университетской больнице Бируни в Стамбуле. Вместо того чтобы применять один и тот же рецепт ко всем, мы выстраиваем маршрут, нацеленный на максимальный шанс на основе именно ваших данных.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет личного осмотра и медицинской оценки. Решения о лечении следует принимать вместе с врачом после оценки ваших результатов и анамнеза.