СПКЯ (поликистоз яичников): нужно ли ЭКО и когда?

Коротко: диагноз СПКЯ не означает автоматически ЭКО. Многие женщины беременеют после коррекции образа жизни и стимуляции овуляции. ЭКО рассматривают, если эти шаги не помогли или есть дополнительная причина. Важно помнить, что яичники при СПКЯ реагируют иначе, и лечение нужно планировать с учётом этого.

СПКЯ получил новое название: что такое PMOS?

В мае 2026 года международный консенсус, опубликованный в The Lancet, переименовал СПКЯ в «полиэндокринный метаболический яичниковый синдром» (PMOS). В процессе участвовали 56 академических, клинических и пациентских организаций, а в опросах приняли участие более 14 000 пациенток и специалистов. Причина в том, что слово «поликистозный» вводит в заблуждение: мелкие образования на УЗИ — это не болезненные кисты, а незрелые фолликулы. Старое название также скрывало гормональную и обменную стороны заболевания (сахар, вес). Это решение о названии; само по себе оно не меняет диагностику и лечение, а переход планируется растянуть примерно на три года. В этой статье я продолжаю использовать «СПКЯ», потому что это название лучше всего знакомо пациенткам; PMOS означает то же состояние. Если вы увидите PMOS в заключении или в интернете, речь идёт о том же диагнозе.

Что такое СПКЯ простыми словами

СПКЯ — гормональный сбой, при котором яичники нерегулярно выпускают яйцеклетку. Менструации редкие или отсутствуют, на УЗИ видно много мелких фолликулов, у некоторых женщин усиливается рост волос и появляются высыпания. Эти пузырьки — не настоящие «кисты», а незрелые фолликулы. Проблема в нерегулярной овуляции, а не в нехватке яйцеклеток.

Что пробуют до ЭКО?

  • Вес и образ жизни: снижение массы тела на 5–10% может восстановить овуляцию.
  • Препараты для овуляции: таблетки под контролем УЗИ.
  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ): возможна, если овуляция есть, трубы проходимы, а сперма подходит.

Когда рассматривают ЭКО?

  • Беременность не наступила после нескольких циклов стимуляции,
  • Непроходимость труб, мужской фактор или эндометриоз,
  • Более зрелый возраст, когда важно время,
  • Необходимость генетического тестирования эмбрионов.

Почему яичники при СПКЯ реагируют иначе?

В них много фолликулов, очень чувствительных к стимулирующим препаратам. Это даёт больше яйцеклеток, но повышает риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ): яичники увеличиваются, в животе может накапливаться жидкость. При грамотном планировании риск заметно снижается.

Как планируют безопасный цикл?

  • Индивидуальная доза: мягкая, по вашему ответу.
  • Подходящий протокол и триггер: снижающие риск гиперстимуляции.
  • Заморозка эмбрионов: при повышенном риске перенос делают в следующем цикле.
  • Тщательный контроль: регулярные УЗИ и анализы гормонов.

Каковы шансы?

При СПКЯ часто получают много яйцеклеток, что может помочь с числом эмбрионов. Но результат зависит от возраста, качества яйцеклеток и эмбрионов, состояния матки и спермы, поэтому гарантий дать нельзя. Подробности о нашем подходе — на странице всё о лечении методом ЭКО в нашей клинике в Стамбуле.

Что можно сделать заранее?

  • Сбалансированное питание и движение,
  • Контроль сахара и инсулина,
  • Отказ от курения и алкоголя,
  • Фолиевая кислота по назначению врача.

Запись на приём

Если у вас СПКЯ и вы планируете беременность, давайте вместе определим верный шаг. Свяжитесь с проф. д-ром Муратом Арсланом в Университетской больнице Бируни по контактам на сайте.

Источник: Teede HJ et al. The Lancet 2026;407:2329-2339 (doi:10.1016/S0140-6736(26)00717-8).

Статья носит информационный характер и не заменяет персональную консультацию врача.

Add Your Comment