Кратко: АМГ (антимюллеров гормон) — это гормон, который определяют простым анализом крови и который даёт представление о вашем овариальном резерве. Эта статья отвечает на один вопрос: какой должна быть норма АМГ и что это число означает для вашей фертильности?

Что такое АМГ и что он измеряет?

АМГ вырабатывается маленькими фолликулами (пузырьками с яйцеклетками) в ваших яичниках. Его уровень в крови пропорционален размеру «ожидающего» запаса яйцеклеток. Поэтому АМГ считается одним из самых практичных показателей овариального резерва — то есть количества яйцеклеток.

Важное различие: АМГ говорит о количестве яйцеклеток, а не об их качестве. Самый значимый фактор качества яйцеклеток — по-прежнему возраст женщины.

Какой должна быть норма АМГ?

АМГ обычно измеряют в нг/мл. Референсные значения немного различаются в зависимости от лаборатории и используемого метода, поэтому результат всегда следует трактовать вместе с врачом. Ориентировочные рамки таковы:

• 1,0 – 4,0 нг/мл: ожидаемый (нормальный) диапазон для большинства женщин репродуктивного возраста.
• Ниже 1,0 нг/мл: может указывать на сниженный овариальный резерв.
• Выше 4,0 нг/мл: высокий резерв, иногда сочетается с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Эти цифры — не оценка «сдал/не сдал». АМГ естественным образом снижается с возрастом; более низкое значение ближе к 40 годам ожидаемо и само по себе не означает бесплодия.

Когда и как проводят анализ?

Практическое преимущество АМГ в том, что его можно сдавать в любой день цикла — не нужно ждать определённый день. Достаточно одного забора крови. Приём противозачаточных таблеток может немного занижать результат, поэтому об этом полезно сообщить врачу.

Мешает ли низкий АМГ беременности?

Нет. Низкий АМГ означает «в запасе меньше яйцеклеток», а не «вы не сможете забеременеть». Беременность — естественная или с помощью лечения — возможна и при низком АМГ. Что действительно говорит АМГ:

• Что время может иметь значение и разумно не откладывать обследование.
• Как ваши яичники, вероятно, отреагируют на препараты при лечении ЭКО.
• Что он помогает подобрать план лечения и дозу препаратов индивидуально.

Высокий АМГ сам по себе тоже не гарантирует беременность; особенно при сочетании с СПКЯ лечение нужно планировать тщательно.

Достаточно ли одного АМГ?

Одна цифра не отражает всю картину. АМГ становится осмысленным, когда его оценивают вместе с другими данными:

• Возраст: самый сильный предиктор качества яйцеклеток.
• Число антральных фолликулов (АФК): количество фолликулов, видимых на УЗИ.
• Гормональный профиль: такие показатели, как ФСГ и эстрадиол.

Когда эти части складываются вместе, становится возможным составить реалистичную «дорожную карту», подходящую именно вам.

Когда стоит пройти обследование?

Если вам меньше 35 лет и вы год пытаетесь зачать без предохранения без результата — или полгода, если вам 35 и больше, — обследование оправдано. При семейной истории ранней менопаузы, нерегулярных менструациях или перенесённой операции на яичниках разумно не ждать. Полезно также прочитать нашу статью о том, когда нерегулярные месячные — тревожный сигнал.

Короткие частые вопросы

Если АМГ низкий, можно ли его повысить? Нет препарата или добавки с доказанным стойким повышением АМГ; важно оценить имеющийся резерв в нужное время и с правильным планом.

Будет ли АМГ одинаковым каждый год? Нет — со временем он ожидаемо снижается, поэтому важно наблюдение в динамике.

Запись и контакты

Если вы хотите пройти обследование, чтобы вместе разобрать ваш результат АМГ, уточнить овариальный резерв и составить индивидуальный план, вы можете записаться на приём в нашу клинику в Университетской больнице Бируни в Стамбуле. Чтобы понять, как проходит весь путь, хорошей отправной точкой станет наша пошаговая статья о том, кому подходит лечение ЭКО.

Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет очный осмотр и медицинскую оценку. Значения АМГ могут различаться в зависимости от лаборатории; всегда трактуйте результат вместе с врачом.