Что такое бесплодие?

Несмотря на эффективный метод профилактики и регулярные половые сношения (идеальная частота половых сношений составляет 2-3 раза в неделю для наступления беременности), пары, которые не могут забеременеть в течение 1 года, должны быть включены в исследование на предмет бесплодия.
Женщины в возрасте 35 лет и старше, нарушение менструального цикла, матка, яичники или трубки, известное заболевание, проблемы мужского бесплодия, например, в случаях, когда исследование следует начинать без ожидания в течение 1 года.
Пара без проблем бесплодия имеет 20% -ную вероятность беременности в месяц. Приблизительно 57% незащищенных пар могут забеременеть в первые 3 месяца, 72% через 6 месяцев и 85% через 1 год.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Первый тест – анализ спермы, и его следует повторять, по крайней мере, дважды с интервалом в 2 месяца. Если анализ спермы нормальный, считается, что проблемы с мужским бесплодием нет.

Анализ Simen должен быть выполнен, чтобы определить, овулирует ли женщина. Для этого 19-21. Простой гормональный тест (прогестерон) может быть проведен между днями УЗИ или измерения ЛГ в моче.

95% женщин с регулярными менструациями обычно откладывают яйца, поэтому даже хороший вопрос о порядке менструации будет полезным в плане только овуляции.

Одним из наиболее важных тестов у женщин является определение способности яичников. Для этой цели во время менструального цикла ультразвук выполняется вагинально для подсчета первичных фолликулов в яичниках (крошечные кисты, подходящие для развития, которые содержат яйца).

Наличие менее чем 6 первичных фолликулов в двух яичниках является убедительным доказательством того, что емкость яичника снижается. У женщин емкость яичников начинает уменьшаться с 37 лет, и женщине становится очень трудно иметь детей после 44 лет. Иногда яичниковая емкость снижается раньше.

Необходимо тщательно оценить способность яичников, особенно у женщин с ранней менопаузой в семье, у женщин с кистами яичников, у женщин с одиночными яичниками, у женщин с эндометриозом в анамнезе, у молодых порочных пар и у пар с повторными абортами.

У пар, у которых оценивают анализ спермы и овуляцию, исследуют, открыты ли пробирки или нет. Для этого следует взять пленку маточной трубы (HSG-гистеросальпингография).

Хотя HSG является простой и часто безболезненной процедурой, технически она может вызвать спазмы матки из-за быстрого и под давлением введения препарата. Процедура должна быть выполнена сразу после окончания периода. Таким образом, внутриматочная спираль лучше видна и исключается возможность очень ранней беременности после периода овуляции.

Полость матки и трубки оцениваются с помощью HSG. Можно понять, являются ли трубки открытыми и закрыты ли они, на каком уровне они закрыты. В частности, тот факт, что одна трубка закрыта от места, где она находится рядом с маткой, иногда обусловлен сокращением трубки в результате предписанного давления лекарства. В этом случае есть ложные заторы, а не реальные.

HSG менее склонен понимать спайки и их тяжесть в области живота. HSG не предоставляет информацию о том, открыты ли пробирки или нет, но не предоставляет информацию о функции пробирок.

Лапароскопию можно проводить женщине, у которой нет анамнеза и физикального обследования на предмет болей в животе.

Хотя в прошлом лапароскопия часто использовалась, в настоящее время она более ограничена в диагностических целях.

Есть также тесты, которые использовались в исследованиях бесплодия, но не были доказаны.

К ним относятся иммунологические исследования (антиспермальные антитела) и посткоитальное тестирование (исследование шейки матки на наличие сперматозоидов после полового акта).

Поскольку результаты не меняют подходы к лечению, они почти никогда не используются сегодня.

Вы можете задать свои вопросы о бесплодии, используя форму ниже.