Гинекологическая хирургия (открытая и закрытая)

Гинекологические операции могут быть выполнены либо открытым методом (лапаротомия), либо закрытым методом, то есть лапароскопическим методом.

Когда мы говорим о гинекологических операциях, мы можем подсчитать все операции, начиная от влагалища, которое называется внутренними и внешними женскими органами, и заканчивая яичниками. Гинекологические операции могут быть выполнены либо открытым методом (лапаротомия), либо закрытым методом, то есть лапароскопическим методом.

Что такое гинекологические операции?

Когда мы говорим о гинекологических операциях, мы можем подсчитать все операции, начиная от влагалища, которое называется внутренними и внешними женскими органами, и заканчивая яичниками. Гинекологические операции могут быть выполнены либо открытым методом (лапаротомия), либо закрытым методом, то есть лапароскопическим методом.

Гинекологические операции В соответствии с причинами основных заглавных операций, выполняемых по доброкачественным причинам, операции, выполняемые по злокачественным причинам, диагностические вмешательства, терапевтические вмешательства выполняются для операций. Наиболее распространенной доброкачественной операцией является удаление матки. Мы называем удаление матки гистерэктомией с медицинской точки зрения. Гистерэктомия является самой распространенной гинекологической хирургией в мире. Если остановка матки по какой-либо причине вредна для здоровья пациента, в зависимости от его собственных заболеваний, выполняется удаление всей матки. Матка является самостоятельным органом из-за своей структуры; другие органы и системы не нуждаются в матке для собственной работы. Таким образом, когда матка удалена, в общей работе тела нет негатива, например, желудка нет; невозможно отобрать весь желудок, потому что это нужно всему организму, печень не такая, почки нет, но матка привилегированная. Даже если вы принимаете все это, общие функции организма не пострадают отрицательно. По этой причине все операции выполняются для получения.

Какие гинекологические заболевания лечатся гистероскопией?

Миома матки, то есть субмукозная миома, кровоточит и вызывает боль, которую лечат гистероскопически. При попадании в шейку матки миома матки сбривается и удаляется. Другим методом является удаление спаек в матке. В прошлом это делали с помощью кюретажа, а теперь – путем введения в матку гистероскопическими методами. Удаление полипов, образовавшихся в матке, проводят гистероскопическими методами. В некоторых случаях необходимо сделать биопсию из правильного места, особенно в тех случаях, когда мы не знаем причину кровотечения из матки, сначала гистероскопия, затем мы видим, что прямая биопсия из очага поражения имеет 100% -ный диагноз. В некоторых случаях существуют внутриматочные устройства, которые используются для контрацепции, которые также могут попадать в матку и не могут быть удалены используемыми методами. Их можно удалить непосредственно с помощью гистероскопии. В последнее время у женщин с нерегулярным кровотечением, если нет рака или подобной патологии, выполняется гистероскопическая абляция матки с целью остановки этих кровотечений. Таким образом, женщины избавляются от нерегулярных кровотечений. Существуют также аномалии шейки матки, в том числе патологии, приводящие к разделению, сужению и выкидышу маточной перегородки; В прошлом было необходимо открыть живот, разрезать матку и удалить этот кусок мяса, который мы называем перегородкой матки. С помощью гистероскопии можно было прервать ее непосредственно, введя шейку в течение короткого времени, и этот тип лечения значительно выиграл.

Лапароскопия

Лапароскопия Впервые в 1901 году хирург по имени Георг Келлинг смог реализовать эту идею, но лапароскопия достигла своей популярности после 1980 года.

Лапароскопия, которая является одним из наиболее важных достижений, объединяющих достижения в области технологий и медицины, стала почти первым выбором в диагностике и лечении многих заболеваний благодаря меньшим размерам камер.

Говоря словами, лапароскопия означает наблюдение на греческом языке. Торакоскопия называется цистоскопией, если наблюдаемым участком является грудная полость, и гистероскопией, если она находится внутри матки.

Лапароскопия – это наблюдение за брюшной полостью с помощью телескопа. В настоящее время практически все гинекологические операции могут выполняться эндоскопическими (закрытыми) методами. Поскольку существует много преимуществ в пользу пациента по сравнению с открытой операцией, этот метод должен быть тем методом, который пациенты ищут и предпочитают. Если вам, как пациенту, предлагается операция, спросите об этом своего врача и можете ли вы сделать это закрытым методом и попросите информацию.

Как проводится лапароскопия?

Основным инструментом в лапароскопии является миниатюрный телескоп. Процедура проводится под общим наркозом. После того, как пациент спит, проводится необходимая краевая антисептическая чистка. Пациент покрыт стерильными шторами. Процедуры на сегодняшний день такие же, как для обычных хирургических процедур.

Только после того, как пациент ложится спать, он помещается в положение для литотомии (положение пациентов во время гинекологического осмотра). Затем длинная и тонкая игла, называемая иглой verres, вводится через пупок в брюшную полость и вводится углекислый газ.

Цель здесь состоит в том, чтобы протолкнуть кишечник, надувая брюшную полость газом, и создать подходящее место для процедуры. Для этого достаточно 2-3 литра газа. Затем делают разрез длиной 1 см в пупок или чуть ниже.

Из этого разреза в брюшную полость помещают трубку шириной 10 мм, называемую троакаром. В эту трубу помещается освещенный телескоп. Его можно смотреть прямо из глаза или наблюдая за монитором, поместив камеру за телескопом.

Наблюдение производится после размещения телескопа. Для комфортной работы во время наблюдения в матку вводится манипулятор по вагинальному пути, ассистент может перемещать матку в различных направлениях.

Кроме того, можно также увидеть, открыты ли трубки, подавая жидкость в матку с помощью этого устройства.) После первого наблюдения с двух сторон области паха делаются еще два 5-миллиметровых разреза, и троакар (своего рода специальная труба) размещается с этих сторон. Из этих троакаров устанавливаются специальные инструменты и выполняются операции.

Когда операция закончена, все инструменты удалены. Проверьте на кровотечение. Газ в брюшной полости сбрасывается в максимально возможной степени. Затем разрезы ремонтируются.

Эти порезы либо склеиваются специальными участками без каких-либо швов, либо самоплавкими эстетическими швами, которые не видны снаружи.

Пациент выписывается после пребывания под наблюдением в течение 6-8 часов и 24 часов в зависимости от операции.

Что такое закрытая хирургия, лапароскопия, лапароскопическая хирургия?

В последние годы лапароскопия все чаще используется при гинекологических проблемах. Слово лапароскопия (слово греческого происхождения) – это наблюдение за брюшной полостью с помощью камеры, широко известное как «закрытая операция». Лапароскопия – это хирургическая или диагностическая процедура, проводимая под общим наркозом. это маленький телескоп. Крошечное отверстие, просверленное под пупком, вводится в брюшную полость с помощью специальной трубки диаметром 10 миллиметров. При необходимости через два небольших отверстия в нижней части живота могут быть установлены специальные лапароскопические инструменты, такие как скальпель, прижигание, ножницы и различные операции с лапароскопией. Это называется оперативной лапароскопией.

Каковы причины для лапароскопии?

Лапароскопия выполняется двумя способами: диагностическим (диагностическая лапароскопия) и терапевтическим (терапевтическая лапароскопия). При лапароскопии, выполняемой в диагностических целях, как можно понять из ее названия, хирургическое вмешательство и хирургические процедуры не выполняются, исследуются только причины, вызывающие жалобы пациента, и ставится диагноз. В хирургической лапароскопии или оперативной лапароскопии хирургическое вмешательство выполняется с помощью устройства лапароскопии для лечения патологии, возникающей в результате наблюдения. На людях это называется бескровной хирургией без ножей, а бесплодие является наиболее распространенной областью диагностической и хирургической лапароскопии в гинекологии. Лапароскопия чаще всего используется в гинекологии для решения следующих проблем.

бесплодие

Хроническая боль в паху

Tube Ligation

Кисты яичников

Поликистоз яичников

эндометриоз

спайки

Внематочная беременность

миомэктомия

гистерэктомия

ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГИЯ С ЗАКРЫТЫМ МЕТОДОМ?

Лапароскопия (L / S) буквально означает наблюдение внутри брюшной полости (лапароскопия). Лапароскопия – это наблюдение органов в брюшной полости через небольшое отверстие через камеру, которое называется лапароскопией, а операции, выполняемые с помощью вспомогательных устройств, называются лапароскопической или закрытой операцией (закрытый метод). В дополнение к лапароскопической хирургии, гинекологическая хирургия также широко используется в общей хирургии и урологии.

При выполнении лапарокопической операции пациент под наркозом под общим наркозом, затем длинная тонкая игла (игла Вереша) вводится в брюшную полость через пупок и раздувается углекислый газ. Затем делают разрез около 1 сантиметра чуть ниже пупка и в брюшную полость вводят трубку, называемую троакаром. Тонкая трубчатая камера продвигается через эту трубку в брюшную полость. С помощью этой камеры с подсветкой можно контролировать органы брюшной полости с монитора. Обычно устройство может быть вставлено в шейку матки через влагалище, что позволяет во время лапароскопии перемещать матку в различных направлениях, что позволяет лучше наблюдать (не у отдельных пациентов). После того, как камера установлена, один или несколько троакаров помещаются в область паха в соответствии с операцией, и инструменты пропускаются для выполнения операции. После операции все инструменты и камера удаляются, абдоминальный газ полностью удаляется и в отверстия накладываются швы.

При лапароскопии пребывание в стационаре короче, чем при открытой хирургии. Пациент обычно выписывается через 1 день после операции, а иногда и в тот же день.

Laparoskopinin (kapalı ameliyatın) avantajları

– Кожные разрезы слишком малы.
– Косметика не вызывает проблем, стежки практически не видны.
– боль после процедуры минимальная.
– Риск заражения низкий.
– Возврат к нормальной жизни или работа происходит быстро.
– Существует небольшой риск ранения грыжи.
– В некоторых случаях это обеспечивает более легкое поле зрения, чем открытая операция.

Лапароскопическая гинекологическая хирургия

Лапароскопическая гинекологическая хирургия Параллельно с развитием технологий в последние годы появились новые методы в гинекологических операциях. При эндоскопической операции органы становятся видимыми при входе в тело с помощью трубы и выполняется необходимая хирургическая процедура. Эндоскопия обычно используется многими отделениями.

Так как гинекологические операции обычно выполняются в области живота, это называется ар лапароскопической операцией j.

Операция при лапароскопической кисте

Лапароскопия часто используется при операциях на кистах яиц. Лапароскопия используется особенно при простых кистах, шоколадных кистах и яичных кистах неизвестного происхождения.

Лапароскопическая операция на матке

Миома матки, формальные отклонения могут быть исправлены с помощью лапароскопической хирургии. В некоторых случаях матка и яичники могут быть удалены с помощью полной лапароскопической хирургии.

Лапароскопическая хирургия внематочной беременности

Внематочная беременность – это состояние, при котором беременность происходит не в матке, а в трубках или на поверхности яйца. Вызывает внутреннее кровотечение. После постановки диагноза операция требуется быстро. Лапароскопическая (закрытая) операция является подходящим вариантом.

Преимущества лапароскопической хирургии

Это более удобная, менее болезненная операция для пациента. При выполнении в опытных руках время операции довольно короткое, но оно может быть довольно продолжительным по сравнению с открытыми операциями. Вместо того, чтобы делать большой хирургический разрез, оперируют максимум 3 или 4 отверстия, и заживление происходит быстрее.

Тем не менее, выбор пациента очень важен для лапароскопической хирургии. Процедура может не подходить для всех пациентов. Общее состояние пациента, характеристика гинекологической проблемы и степень заболевания являются решающими факторами.

Лапароскопическая гинекологическая хирургия Цены

Цены на лапароскопическую гинекологическую операцию, проводимую в нашем Стамбульском центре, составляют от 7 до 20 тысяч TL при средних гинекологических процедурах.

Что такое гистерэктомия, операция на матке, операция на матке?

Гистерэктомия – операция по удалению матки. У женщин в постменопаузе с или около менопаузы яичники обычно сопровождаются. Если возраст моложе 40 лет и в яичниках нет видимых проблем, остается хотя бы один из них.

В каких случаях проводится удаление матки?

Миома матки (миома матки). Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у женщин и, следовательно, ответственна за широкий спектр гистерэктомий. Миомы матки требуют хирургического вмешательства при жалобах, таких как аномальное кровотечение, боль в области таза или компрессия.

Нерегулярное кровотечение: у таких пациентов хирургическое вмешательство рассматривается, если медикаментозное лечение неэффективно или если пациент не может принять лекарственное лечение

Сильная менструальная боль

Боль в лобке, выпадение матки, предраковые симптомы:

Акушерские осложнения: Экстренные гистерэктомии в основном выполняются при осложнениях, связанных с родами. Послеродовое маточное кровотечение не может быть остановлено, в случаях отделения могут быть непоправимые маточные слезы, партнерша-плацента ребенка.

также; Гистерэктомия может выполняться при эндометриозе (наличие внутриматочной мембраны вне матки), раке матки и яичников, а также при доброкачественных опухолях яичников. Гистерэктомия может потребоваться для развития тяжелых инфекций и абсцессов с участием матки и яичников.

Какие хирургические методы используются для гистерэктомии?

Гистерэктомия проводится в 3 видах;

Полная гистерэктомия (полное удаление матки): матка и шейка матки (канал матки и рот) удаляются вместе.

Радикальная гистерэктомия (выполняется при некоторых видах рака): удаляются матка, шейка матки, опорные связки, верхние отделы влагалища и некоторые лимфатические узлы.

Субтотальная гистерэктомия (частичная гистерэктомия): удаляется только ствол матки. Шейка матки остается на месте. Выход из шейки матки ставит женщину под угрозу будущих проблем.

При выполнении гистерэктомии оператор часто делает разрез в нижней части живота горизонтально над лобковыми волосами или редко вертикально от пупка до уровня волос. Обе операции занимают 1-2 часа.

Не забывайте!

Гистерэктомия – это только удаление матки. У женщин с гистерэктомией никогда не будет менструации. Органом, который обеспечивает половой акт, является не матка, а влагалище. Поскольку во время гистерэктомии влагалище не касается, половых сношений нет. Если яичники не удаляются вместе, симптомы менопаузы и осложнения не возникают, даже если менструация не наблюдается. Если яичники удаляются вместе, после операции развивается хирургическая менопауза, и немедленно должна быть начата заместительная гормональная терапия.

Эндоскопическая хирургия

Гистероскопия – это название визуализации полости матки с помощью телескопа с подсветкой. Это может быть сделано для диагностических или терапевтических целей. Диагностическая гистероскопия в основном используется сегодня в диагностических целях.

В терапевтической гистероскопии обычно проводится анестезия, и после увеличения шейки матки вводится устройство, называемое электросенсором.

Электрорезор – это то же устройство, которое урологи используют для резекции простаты. С помощью этого устройства шторы в матке можно разрезать (разрез перегородки), удалить большие полипы и миомы. Кроме того, внутриматочные спайки могут быть открыты.

 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЗАКУПКА ЯЙЦА И ТРУБЫ

Где используется лапароскопия

Короче говоря, лапароскопия или L / S выгодны из-за более короткого пребывания в стационаре, меньших разрезов и гораздо более короткого периода восстановления, чем у классической хирургии. Эти методы скопирования, которые используются почти во всех хирургических отделениях, выполняются в двух видах: диагностические и терапевтические. Как следует из названия, во время диагностической лапароскопии никаких дополнительных хирургических процедур не проводится, но причины жалоб пациента исследуются под наблюдением. Фактически, является ли лапароскопия диагностической или нет, можно сказать после лапароскопии. Потому что, когда вы начинаете лапароскопию, если вам нужно сделать дополнительную операцию для пользы пациента, вы не будете откладывать это и сделаете это в данный момент. Бесплодие является наиболее часто используемой областью в гинекологии.

бесплодие

В случаях необъяснимого бесплодия, L / S выполняется, чтобы оценить, являются ли пробирки открытыми, наличие каких-либо спаек и состояние яичников. Во время процедуры вагинально вводят жидкость, называемую метиленовым синим, чтобы определить, проходит ли она через трубки, есть ли проход, является ли этот проход здоровым или нет, то есть наличие легкого или трудного прохода. В случаях, когда переход является проблематичным, коррекция канала (трубок), если это возможно, может быть выполнена для обеспечения повторной беременности.

Острая или хроническая боль в паху

Другим диагностическим применением лапароскопии является исследование причин хронической боли в паху в необъяснимых случаях. Если во время L / S обнаружена какая-либо патология, можно попытаться сделать это. В тех случаях, когда патология не может быть обнаружена, для расслабления пациента можно использовать пресакральную неврэктомию путем удаления нервных волокон в точке перехода ощущений тазового нерва. Это сложная операция, потому что она находится вблизи крупных сосудов, таких как аорта и полая вена.

ЛИГАЦИЯ ТРУБ И ТУБАЛЬНЫЙ РЕАНАСТОМОЗ

Лапароскопия является первой и наиболее часто используемой областью для вмешательства, чтобы соединить трубки, чтобы предотвратить беременность. Это очень выгодно по сравнению с открытой операцией. У некоторых пациентов, которые уже связали свои трубки, но сожалеют о своем решении, трубки можно восстановить с помощью лапароскопии.

НАД КИСТАМИ

Большинство простых наборов можно удалить с помощью лапароскопии. Во время L / S только киста может быть удалена из яичника. Это также должно быть целью у пациентов детородного возраста.

ПОЛИТИКА НАД

L / S можно проводить как для выявления, так и для лечения поликистозных яичников. Если во время L / S обнаружен поликистоз яичника, поверхность яичника можно прокалывать из нескольких областей, чтобы облегчить овуляцию (сверление). Еще одним методом является удаление клина части яичника.

эндометриоз

Пациенты с эндометриозом являются основными группами пациентов, которые получают наибольшую пользу от лапароскопии. Эндометриоз диагностируется с помощью L / S, определяется его тяжесть и очаги эндометриоза сжигаются и лечатся. Шоколадные кисты также удаляются во время этого процесса, или стенки кисты сжигаются после опустошения их содержимого.

спайки

L / S может быть предпочтительным для удаления спаек из-за предыдущих операций или инфекций.

ВНЕШНЯЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Лапароскопия может использоваться в хирургическом лечении внематочной беременности, осложненной или нет.

миомэктомии

В соответствующих случаях субсерозная и интрамуральная миома могут быть удалены с помощью L / S. Количество миом (мои 3) и миомы менее 8 см могут быть легко удалены опытными хирургами с соответствующим техническим оборудованием. В зависимости от размера миомы, удаленной после операции, пациенту не рекомендуется забеременеть в течение 3-6 месяцев после операции.

гистерэктомия

L / S направленная гистерэктомия (удаление матки) может быть выполнена. Если процедура выполняется вагинально после того, как связки, которые удерживают матку на месте во время операции, перерезаны, а матка расшатана, весь процесс называется вагинальной гистерэктомией с помощью лапароскопии (LAVH).

Если вся процедура выполняется как лапароскопия, это называется тотальной лапароскопической гистерэктомией (TLH).

Гинекологическая хирургия рака

На некоторых этапах эндометриального рака яичников и шейки матки лапароскопия может использоваться для удаления матки и удаления лимфатических узлов, которые могут пролиться.

Факторы риска в лапароскопии

Хотя лапароскопия может выполняться почти у всех пациентов, в некоторых случаях она может быть неудобной или затруднительной. К ним относятся:

• тяжелое ожирение
• болезни сердца
• Большое количество предыдущих операций на брюшной полости
• беременность
• Очень большие массы, заполняющие животподсчитаны. Поскольку частота спаек высока, особенно после предыдущих крупных операций на брюшной полости, вероятность повреждения кишечника увеличивается, когда размещаются троицы. Следовательно, необходимо соблюдать осторожность во время L / S у таких пациентов.

Преимущества лапароскопии

Один из наиболее часто задаваемых вопросов о лапароскопии – создает ли она косметическую проблему. Бикини можно носить после L / S, потому что все разрезы находятся в легко скрываемых областях и используются небольшие разрезы, которые заживают с небольшими рубцами. Это, пожалуй, наименее важное преимущество лапароскопии. Другие преимущества:

– Больница очень короткая. Мы можем отправить пациентов, которые ранее были госпитализированы в течение 1-2 дней в нерабочее время.
– Вернуться к нормальной жизни быстро. Потеря работы пациента сводится к минимуму.
– Нет разреза в мышцах, только отверстия
– боль после процедуры минимальная.
– Очень низкий риск заражения в больнице
– Риск послеоперационных осложнений минимален.
– очень низкий риск раневой грыжи
– Не нарушает физиологию и анатомию
– Поскольку процедура может быть записана на видео, существует большая вероятность консультации с другими хирургами, когда диагностика затруднена
– В некоторых случаях это обеспечивает более легкое поле зрения, чем открытая операция.

В настоящее время практически все гинекологические операции могут выполняться эндоскопическими (закрытыми) методами. Поскольку существует много преимуществ в пользу пациента по сравнению с открытой операцией, этот метод должен быть тем методом, который пациенты ищут и предпочитают. Если вам, как пациенту, предлагается операция, спросите об этом своего врача и можете ли вы сделать это закрытым методом и попросите информацию.

Осложнения лапароскопии

Даже очень простые хирургические процедуры, такие как вытягивание ногтей, имеют некоторые осложнения. Лапароскопия также может иметь осложнения.

– Осложнения из-за общей анестезии
– Повреждение структур, таких как кишечник, вена мочевого пузыря
– Сгусток крови или углекислый газ попадает в кровообращение, вызывая эмболию (застой)
– инфекция
– кровотечение
– боль
– Эмфизема, развивающаяся в результате попадания газа под кожу, а не в брюшную полость.

Поскольку углекислый газ, выделяемый снаружи, не может быть полностью выпущен, газ может толкнуть диафрагму вверх и может возникнуть боль в плече, особенно с правой стороны, в течение некоторого времени после операции. Существует возможность перехода на открытую операцию в любое время во время процедуры. Это может быть развивающееся осложнение или потому, что процедура не может быть выполнена с L / S.