L’obstruction des trompes de Fallope figure parmi les causes fréquentes d’infertilité féminine. Lorsque les trompes sont bouchées, la rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde devient difficile, voire impossible. La bonne nouvelle : des solutions efficaces existent, au premier rang desquelles la fécondation in vitro (FIV).

Le rôle des trompes de Fallope

Les trompes relient les ovaires à l’utérus. C’est à l’intérieur de la trompe que l’ovule est capté après l’ovulation, qu’il rencontre le spermatozoïde et que la fécondation a lieu. L’embryon migre ensuite vers l’utérus. Si la trompe est obstruée, ce trajet est interrompu.

Pourquoi les trompes se bouchent-elles ?

Plusieurs causes peuvent être en jeu :

• Des infections pelviennes antérieures, souvent d’origine sexuellement transmissible.
• L’endométriose, qui crée des adhérences autour des trompes.
• Des interventions chirurgicales abdominales ou pelviennes passées.
• Une grossesse extra-utérine antérieure ayant abîmé la trompe.

Comment pose-t-on le diagnostic ?

L’examen de référence est l’hystérosalpingographie, une radiographie réalisée après injection d’un produit de contraste qui permet de visualiser si les trompes sont perméables. La cœlioscopie, plus précise, peut être proposée dans certains cas et permet parfois de traiter le problème dans le même temps.

La FIV : une solution qui contourne les trompes

La FIV constitue le traitement de choix en cas d’obstruction des deux trompes. Le principe est simple : puisque la fécondation est réalisée au laboratoire et que l’embryon est ensuite déposé directement dans l’utérus, les trompes ne sont plus nécessaires au processus. C’est précisément pour ce type de situation que la FIV a été mise au point à l’origine.

Faut-il opérer les trompes avant une FIV ?

Dans certains cas, une trompe dilatée et remplie de liquide (hydrosalpinx) peut réduire les chances d’implantation. Le médecin peut alors proposer de la traiter ou de la retirer par cœlioscopie avant la FIV, afin d’améliorer les résultats. Cette décision se prend au cas par cas.

Prendre rendez-vous

Une obstruction tubaire ne signifie pas la fin d’un projet de grossesse. Une évaluation précise permet de choisir la meilleure stratégie. Le Prof. Dr. Murat Arslan et son équipe, à l’Hôpital Universitaire Biruni à Istanbul, vous accompagnent dans le diagnostic et le traitement. Contactez-nous pour organiser une consultation.