Le transfert de blastocyste consiste à replacer l’embryon dans l’utérus au cinquième ou sixième jour de son développement, plutôt qu’au deuxième ou troisième jour. Devenue courante en FIV, cette approche permet de mieux sélectionner les embryons les plus prometteurs et d’améliorer les chances d’implantation.

Qu’est-ce qu’un blastocyste ?

Après la fécondation, l’embryon se divise jour après jour. Vers le cinquième jour, il atteint le stade de blastocyste : il compte alors une centaine de cellules organisées en deux groupes distincts, l’un donnant l’embryon proprement dit, l’autre le futur placenta. Seuls les embryons les plus vigoureux parviennent naturellement jusqu’à ce stade.

Pourquoi attendre le cinquième jour ?

Prolonger la culture jusqu’au stade de blastocyste présente plusieurs avantages :

• Une meilleure sélection : les embryons qui atteignent ce stade ont généralement un potentiel de développement plus élevé.
• Une synchronisation plus naturelle avec l’utérus, puisque lors d’une conception spontanée l’embryon arrive dans la cavité utérine précisément à ce moment.
• La possibilité de ne transférer qu’un seul embryon tout en conservant de bonnes chances, ce qui réduit le risque de grossesse multiple.

À qui s’adresse cette technique ?

Le transfert de blastocyste est particulièrement intéressant lorsque plusieurs embryons de bonne qualité sont disponibles : le laboratoire dispose alors de la marge nécessaire pour les observer sur la durée. Il est aussi utile en cas d’échecs d’implantation répétés ou lorsqu’un test génétique préimplantatoire est envisagé.

Et si peu d’embryons sont disponibles ?

Lorsque le nombre d’embryons est limité, l’équipe peut préférer un transfert plus précoce, au deuxième ou troisième jour, afin de ne pas retarder le retour de l’embryon dans son environnement naturel. Le choix se fait toujours au cas par cas, en concertation avec le couple.

Quels résultats en attendre ?

Le transfert au stade blastocyste est associé à des taux d’implantation intéressants et permet souvent de limiter le nombre d’embryons transférés. Il ne constitue pas pour autant une garantie de grossesse : la réussite dépend de l’âge, de la qualité des ovocytes et du sperme, ainsi que de la réceptivité de l’utérus.

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Chaque situation mérite une évaluation individuelle. Le Prof. Dr. Murat Arslan et son équipe de l’Hôpital Universitaire Biruni à Istanbul vous accompagnent pour définir la stratégie la mieux adaptée à votre projet. Contactez-nous pour organiser une consultation.