L’hystéroscopie diagnostique est un examen simple et précieux qui permet d’explorer l’intérieur de l’utérus. Souvent réalisée avant une FIV, elle aide à détecter et à corriger d’éventuelles anomalies susceptibles de gêner l’implantation de l’embryon, et donc d’optimiser les chances de succès du traitement.

En quoi consiste l’hystéroscopie ?

L’examen utilise un hystéroscope, un tube fin et souple muni d’une caméra, introduit par le col de l’utérus sans aucune incision. L’image obtenue permet au médecin d’inspecter directement la cavité utérine et la muqueuse (endomètre) sur un écran. L’hystéroscopie diagnostique est une procédure courte et généralement bien tolérée.

Pourquoi la réaliser avant une FIV ?

La qualité de la cavité utérine joue un rôle déterminant dans l’implantation de l’embryon. En visualisant l’intérieur de l’utérus, l’hystéroscopie permet de repérer des anomalies qui n’apparaissent pas toujours à l’échographie, telles que :

• des polypes de l’endomètre ;
• des fibromes sous-muqueux ;
• une cloison utérine ;
• des adhérences (synéchies) ;
• une inflammation chronique de la muqueuse.

Corriger ces anomalies avant le transfert d’embryon peut améliorer sensiblement les chances de grossesse.

Comment se déroule l’examen ?

L’hystéroscopie diagnostique se pratique le plus souvent en ambulatoire, sans hospitalisation prolongée. Elle est idéalement programmée dans la première partie du cycle, lorsque l’endomètre est fin. Selon les cas, elle peut être réalisée sans anesthésie, sous anesthésie locale ou sous une légère sédation. L’examen ne dure généralement que quelques minutes.

Et après l’examen ?

Après l’hystéroscopie, de légères crampes ou de petits saignements peuvent survenir pendant un à deux jours. La reprise des activités habituelles est rapide. Si une anomalie est identifiée, elle peut souvent être traitée au cours de la même intervention ou lors d’une hystéroscopie opératoire ultérieure.

Un atout pour le parcours de FIV

En s’assurant que la cavité utérine est saine et prête à accueillir l’embryon, l’hystéroscopie diagnostique constitue une étape utile dans de nombreux parcours de procréation médicalement assistée. Elle permet d’aborder le transfert d’embryon dans les meilleures conditions.

Un bilan adapté à chaque patiente

La décision de réaliser une hystéroscopie dépend de votre histoire médicale et des résultats des examens précédents. À l’Hôpital Universitaire Biruni, le Prof. Dr. Murat Arslan évalue l’intérêt de cet examen au cas par cas afin d’optimiser votre traitement.

Pour préparer au mieux votre FIV et discuter de votre bilan, prenez rendez-vous pour une consultation.