Les fibromes utérins (ou myomes) comptent parmi les tumeurs bénignes les plus fréquentes chez la femme. Lorsqu’ils provoquent des symptômes ou peuvent gêner un projet de grossesse, leur ablation chirurgicale — la myomectomie — peut être envisagée. Réalisée par laparoscopie, elle permet de retirer les fibromes tout en conservant l’utérus.

Qu’est-ce qu’un fibrome utérin ?

Un fibrome est une masse bénigne développée à partir du muscle de l’utérus. Beaucoup de fibromes ne provoquent aucun symptôme. D’autres, en revanche, peuvent être à l’origine de :

• règles abondantes ou prolongées ;
• douleurs ou sensation de pesanteur dans le bas-ventre ;
• troubles urinaires par compression ;
• difficultés à concevoir, selon leur taille et leur localisation.

La myomectomie laparoscopique

La myomectomie laparoscopique consiste à retirer les fibromes à travers quelques petites incisions abdominales, à l’aide d’une caméra et d’instruments fins. Contrairement à l’hystérectomie, elle préserve l’utérus, ce qui est particulièrement important pour les femmes qui souhaitent une grossesse.

Les avantages de l’approche mini-invasive

• des cicatrices plus petites ;
• en général, moins de douleurs après l’intervention ;
• une hospitalisation le plus souvent courte ;
• une reprise des activités habituellement plus rapide.

À qui s’adresse cette intervention ?

La décision dépend du nombre, de la taille et de la position des fibromes, ainsi que des symptômes et du projet de vie de la patiente. Toutes les situations ne se prêtent pas à la voie laparoscopique ; l’approche est choisie au cas par cas, après un examen clinique et une échographie.

Fibromes et fertilité

Certains fibromes, notamment ceux qui déforment la cavité utérine, peuvent réduire les chances de grossesse ou augmenter le risque de complications. Leur prise en charge s’inscrit alors dans une réflexion globale sur la fertilité, à discuter avec son médecin.

Prendre rendez-vous

Chaque situation est différente et mérite une évaluation individuelle. Pour un bilan de fertilité ou un second avis, vous pouvez prendre rendez-vous avec le Pr Dr Murat Arslan à l’Hôpital Universitaire Biruni, à Istanbul. L’équipe vous accompagne à chaque étape, dans le respect de votre rythme et de vos questions.