Chaque parcours vers la parentalité est unique. Deux couples confrontés à une infertilité peuvent avoir des causes très différentes, et un protocole efficace pour l’un ne l’est pas forcément pour l’autre. C’est toute l’idée de la fécondation in vitro (FIV) personnalisée : adapter chaque étape du traitement au profil précis de la patiente plutôt que d’appliquer un schéma standard.

Qu’est-ce qu’une FIV personnalisée ?

Une FIV personnalisée repose sur une évaluation approfondie avant le début de la stimulation. L’objectif est de comprendre pourquoi la grossesse n’est pas survenue naturellement, puis de construire un protocole qui tient compte de l’âge, de la réserve ovarienne, du profil hormonal et des antécédents médicaux de chaque personne.

Un bilan initial détaillé

Avant toute chose, un bilan complet permet d’orienter les décisions. Il comprend généralement :

• le dosage de l’hormone antimüllérienne (AMH) et d’autres marqueurs hormonaux ;
• une échographie avec comptage des follicules antraux ;
• l’évaluation du sperme du partenaire (spermogramme) ;
• l’examen de l’utérus et des éventuels antécédents chirurgicaux.

Les éléments d’un protocole sur mesure

À partir de ce bilan, plusieurs paramètres sont ajustés individuellement :

• Le choix du protocole de stimulation (agoniste ou antagoniste), selon la réponse ovarienne attendue.
• Les doses de médicaments, adaptées pour obtenir un nombre raisonnable d’ovocytes de bonne qualité tout en limitant les risques.
• Le moment du déclenchement, décidé grâce à un suivi échographique et hormonal rapproché.
• La stratégie de transfert : transfert d’embryon frais ou congelé, en fonction de l’état de l’endomètre et du contexte clinique.

L’importance d’un suivi rapproché

Pendant la stimulation, la réponse de chaque patiente est surveillée de près. Ce suivi permet de modifier le traitement en temps réel, de réduire le risque d’hyperstimulation ovarienne et de choisir le meilleur moment pour la ponction et le transfert.

Pourquoi cette approche compte

Individualiser le traitement ne garantit jamais une grossesse — aucun protocole ne le peut. En revanche, une approche sur mesure vise à améliorer la tolérance du traitement, à sélectionner les embryons dans les meilleures conditions et à éviter des cycles inutiles. C’est une manière de mettre toutes les chances raisonnables du côté du couple, tout en restant transparent sur les probabilités réelles de réussite.

Prendre rendez-vous

Chaque situation est différente et mérite une évaluation individuelle. Pour un bilan de fertilité ou un second avis, vous pouvez prendre rendez-vous avec le Pr Dr Murat Arslan à l’Hôpital Universitaire Biruni, à Istanbul. L’équipe vous accompagne à chaque étape, dans le respect de votre rythme et de vos questions.