L’hystérectomie laparoscopique est une intervention qui permet de retirer l’utérus par de petites incisions, sans grande ouverture de l’abdomen. Cette technique dite « chirurgie fermée » ou cœlioscopique offre de nombreux avantages en termes de confort et de récupération par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.

Qu’est-ce qu’une hystérectomie laparoscopique ?

Le chirurgien réalise plusieurs petites incisions de quelques millimètres dans la paroi abdominale. Il y introduit une caméra (laparoscope) et de fins instruments. Guidé par l’image projetée sur un écran, il détache puis retire l’utérus avec précision. Selon le contexte, l’intervention peut être totale (utérus et col) ou subtotale (col conservé).

Dans quels cas est-elle proposée ?

Cette intervention peut être indiquée dans plusieurs situations, notamment :

• des fibromes utérins volumineux ou symptomatiques ;
• des saignements abondants et rebelles aux traitements ;
• une endométriose sévère ;
• un prolapsus utérin ;
• certaines lésions précancéreuses ou cancéreuses, selon l’évaluation.

La décision est toujours prise après un bilan complet et une discussion approfondie avec la patiente.

Les avantages de la voie cœlioscopique

Comparée à la chirurgie ouverte, l’approche laparoscopique présente plusieurs bénéfices :

• des cicatrices très discrètes ;
• moins de douleurs après l’opération ;
• une hospitalisation plus courte ;
• un risque réduit d’infection ;
• un retour plus rapide aux activités quotidiennes.

Comment se déroule la récupération ?

La plupart des patientes quittent l’hôpital en un à deux jours. Une fatigue et de légères gênes peuvent persister quelques jours. La reprise progressive des activités se fait généralement en deux à quatre semaines, en évitant les efforts intenses et le port de charges lourdes pendant la période indiquée par le chirurgien.

Et après l’intervention ?

Après une hystérectomie, les règles cessent définitivement et une grossesse n’est plus possible. Lorsque les ovaires sont conservés, ils continuent de produire des hormones ; la ménopause ne survient donc pas prématurément du seul fait de l’intervention. Chaque situation est expliquée en détail lors des consultations.

Un accompagnement sur mesure

Le choix de la technique chirurgicale dépend de nombreux facteurs propres à chaque patiente. À l’Hôpital Universitaire Biruni, le Prof. Dr. Murat Arslan évalue chaque cas avec attention afin de proposer l’option la plus adaptée et la moins invasive possible.

Pour en savoir plus sur l’hystérectomie laparoscopique ou pour bénéficier d’un avis personnalisé, prenez rendez-vous pour une consultation.