Dans un cycle de fecondation in vitro classique, l’embryon est souvent transfere dans l’uterus quelques jours apres la ponction, au cours du meme cycle. La FIV segmentee, aussi appelee strategie du freeze-all ou cycle fractionne, propose une autre approche : tous les embryons obtenus sont congeles, puis transferes lors d’un cycle ulterieur. Cette methode s’est developpee grace aux progres de la vitrification, une technique de congelation ultra-rapide qui preserve tres bien la qualite embryonnaire.

Qu’est-ce que la FIV segmentee ?

Le principe consiste a separer dans le temps deux etapes qui, habituellement, se suivent : la stimulation ovarienne avec la ponction d’un cote, et le transfert de l’embryon de l’autre. En congelant l’ensemble des embryons, on laisse l’organisme retrouver un equilibre hormonal naturel avant de programmer le transfert dans les meilleures conditions possibles.

Dans quels cas peut-elle etre proposee ?

Le medecin peut envisager cette strategie dans plusieurs situations :

• Un risque eleve de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), que le report du transfert permet de reduire.
• Un taux de progesterone eleve en fin de stimulation, pouvant diminuer la receptivite de l’endometre.
• La realisation d’un diagnostic genetique preimplantatoire, qui necessite du temps pour analyser les embryons.
• Un endometre insuffisamment prepare ou d’autres raisons medicales justifiant de differer le transfert.

Comment se deroule le cycle ?

1. Stimulation et ponction

La stimulation ovarienne et la ponction des ovocytes se deroulent comme dans une FIV standard.

2. Fecondation et congelation

Apres la fecondation au laboratoire, les embryons sont cultives puis vitrifies au stade choisi par l’equipe, souvent au stade de blastocyste.

3. Transfert differe

Lors d’un cycle suivant, l’endometre est prepare, puis un embryon decongele est transfere. C’est le transfert d’embryon congele (TEC).

Avantages et limites

Cette approche vise a transferer l’embryon dans un environnement uterin plus favorable et a limiter certains risques. Elle allonge toutefois le calendrier du traitement, puisqu’un cycle supplementaire est necessaire. Les benefices varient d’une personne a l’autre : le choix se fait toujours au cas par cas, apres discussion avec votre medecin.

Prendre rendez-vous

Chaque parcours de fertilite est unique. Pour une evaluation personnalisee et un plan de traitement adapte a votre situation, vous pouvez prendre rendez-vous a l’Hopital Universitaire Biruni, aupres du Prof. Dr. Murat Arslan. Nos equipes vous accompagnent a chaque etape, dans le respect de votre rythme et de vos questions.