En bref : Un diagnostic de SOPK n’impose pas automatiquement une FIV. De nombreuses femmes obtiennent une grossesse grâce à des changements de mode de vie et à un traitement de l’ovulation. La FIV est envisagée si ces étapes échouent ou si un autre facteur s’y ajoute. L’essentiel est de savoir que les ovaires du SOPK réagissent différemment et d’adapter le traitement.

Le SOPK change de nom : qu’est-ce que le PMOS ?

En mai 2026, un consensus international publié dans The Lancet a rebaptisé le SOPK « syndrome ovarien métabolique polyendocrinien » (PMOS en anglais). Il a mobilisé 56 organisations académiques, cliniques et de patientes, et plus de 14 000 patientes et professionnels de santé ont répondu aux enquêtes. La raison : le mot « polykystique » est trompeur, car les petites formations vues à l’échographie ne sont pas des kystes pathologiques mais des follicules immatures. L’ancien nom masquait aussi le versant hormonal et métabolique de la maladie (sucre, poids). Il s’agit d’un changement de dénomination ; il ne modifie pas à lui seul le diagnostic ni le traitement, et la transition doit s’étaler sur environ trois ans. Dans cet article, je continue d’employer « SOPK », nom que la plupart des patientes connaissent et recherchent ; le PMOS désigne la même maladie. Si vous voyez PMOS dans un compte rendu ou sur Internet, il s’agit du même diagnostic.

Le SOPK, expliqué simplement

Le SOPK est un déséquilibre hormonal qui empêche les ovaires d’ovuler régulièrement. Les règles deviennent rares ou absentes, l’échographie montre de nombreux petits follicules, et certaines femmes ont davantage de poils ou d’acné. Ces petites poches ne sont pas de vrais « kystes » mais des follicules immatures. Le problème est l’ovulation irrégulière, pas un manque d’ovocytes.

Que tente-t-on avant la FIV ?

• Poids et mode de vie : perdre 5 à 10 % du poids peut rétablir l’ovulation.
• Médicaments de l’ovulation : comprimés, avec suivi échographique.
• Insémination (IIU) : possible si l’ovulation est rétablie, les trompes perméables et le sperme adapté.

Quand envisager la FIV ?

• Pas de grossesse après plusieurs cycles de stimulation simple,
• Trompes bouchées, facteur masculin ou endométriose associés,
• Âge maternel avancé quand le temps compte,
• Besoin d’un test génétique des embryons.

Pourquoi les ovaires du SOPK réagissent-ils différemment ?

Ils contiennent de nombreux follicules très sensibles aux médicaments de stimulation. Cela peut donner plus d’ovocytes, mais aussi un risque plus élevé de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), où les ovaires gonflent et du liquide peut s’accumuler dans le ventre. Une bonne planification réduit nettement ce risque.

Comment planifier un cycle sûr ?

• Dose personnalisée : douce et adaptée à votre réponse.
• Protocole et déclenchement adaptés : pour limiter le risque d’hyperstimulation.
• Congélation des embryons : en cas de risque, le transfert se fait lors d’un cycle ultérieur.
• Suivi rapproché : échographies et dosages hormonaux réguliers.

Quelles chances ?

Les femmes atteintes de SOPK produisent souvent beaucoup d’ovocytes, ce qui peut aider pour le nombre d’embryons. Le résultat dépend toutefois de l’âge, de la qualité des ovocytes et des embryons, de l’utérus et du sperme ; aucune garantie n’est possible. Retrouvez notre approche sur la page présentant tous les détails du traitement FIV dans notre clinique à Istanbul.

Que faire avant d’essayer ?

• Alimentation équilibrée et activité régulière,
• Contrôle de la glycémie et de l’insuline,
• Arrêt du tabac et de l’alcool,
• Acide folique selon l’avis du médecin.

Prendre rendez-vous

Si vous avez un SOPK et un projet de grossesse, définissons ensemble la bonne étape. Contactez le Pr Murat Arslan à l’Hôpital Universitaire Biruni via les coordonnées de notre site.

Source : Teede HJ et al. The Lancet 2026;407:2329-2339 (doi:10.1016/S0140-6736(26)00717-8).

Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée.