Накратко: диагнозата СПКЯ не означава автоматично ин витро. Много жени забременяват с промяна в начина на живот и медикаменти за овулация. Ин витро се обмисля, когато тези стъпки не помогнат или има допълнителна причина. Важно е да се знае, че яйчниците при СПКЯ реагират различно и лечението трябва да се планира съобразно това.

СПКЯ има ново име: какво е PMOS?

През май 2026 г. международен консенсус, публикуван в The Lancet, преименува СПКЯ на „полиендокринен метаболитен яйчников синдром“ (PMOS). В процеса участваха 56 академични, клинични и пациентски организации, а в анкетите отговориха над 14 000 пациентки и специалисти. Причината е, че думата „поликистозен“ подвежда: малките образувания на ехографията не са болестни кисти, а неузрели фоликули. Старото име скриваше и хормоналната и метаболитната страна на състоянието (захар, тегло). Това е решение за името; само по себе си то не променя диагностиката и лечението, а преходът е планиран за около три години. В тази статия продължавам да използвам „СПКЯ“, защото това име е най-познато на пациентките; PMOS означава същото състояние. Ако видите PMOS в заключение или в интернет, става дума за същата диагноза.

Какво е СПКЯ с прости думи?

СПКЯ е хормонален дисбаланс, при който яйчниците трудно освобождават яйцеклетка редовно. Менструациите са редки или липсват, на ехографията се виждат много малки фоликули, а някои жени имат повече окосмяване или акне. Тези мехурчета не са истински „кисти“, а незрели фоликули. Проблемът е в нередовната овулация, а не в липса на яйцеклетки.

Какво се опитва преди ин витро?

• Тегло и начин на живот: загуба на 5–10% от теглото може да възстанови овулацията.
• Медикаменти за овулация: таблетки с ехографски контрол.
• Интраутеринна инсеминация (ИУИ): възможна, ако овулацията е налична, тръбите са проходими и спермата е подходяща.

Кога се обмисля ин витро?

• Липса на бременност след няколко цикъла стимулация,
• Запушени тръби, мъжки фактор или ендометриоза,
• По-напреднала възраст, когато времето е важно,
• Нужда от генетичен тест на ембрионите.

Защо яйчниците при СПКЯ реагират различно?

Съдържат много фоликули, които са много чувствителни към стимулиращи лекарства. Това може да означава повече яйцеклетки, но и по-висок риск от синдром на овариална хиперстимулация (СОХС), при който яйчниците се уголемяват и в корема може да се събере течност. С добро планиране рискът се намалява значително.

Как се планира безопасен цикъл?

• Индивидуална доза: щадяща, според вашия отговор.
• Подходящ протокол и тригер: които намаляват риска от свръхстимулация.
• Замразяване на ембриони: при по-висок риск трансферът се прави в следващ цикъл.
• Внимателно проследяване: редовни ехографии и хормонални изследвания.

Какви са шансовете?

При СПКЯ често се получават много яйцеклетки, което може да помогне за броя ембриони. Резултатът обаче зависи от възрастта, качеството на яйцеклетките и ембрионите, матката и спермата, затова не могат да се дават гаранции. Повече за нашия подход ще намерите на страницата с всички подробности за лечението ин витро в нашата клиника в Истанбул.

Какво можете да направите предварително?

• Балансирано хранене и движение,
• Контрол на кръвната захар и инсулина,
• Отказ от тютюнопушене и алкохол,
• Фолиева киселина по препоръка на лекаря.

Запишете час

Ако имате СПКЯ и планирате бременност, нека заедно определим правилната следваща стъпка. Свържете се с проф. д-р Мурат Арслан в Университетска болница „Бируни“ чрез контактите на нашия сайт.

Източник: Teede HJ et al. The Lancet 2026;407:2329-2339 (doi:10.1016/S0140-6736(26)00717-8).

Статията е с информационна цел и не замества лична медицинска консултация.