Накратко: AMH (анти-Мюлеров хормон) е хормон, който се измерва с обикновено кръвно изследване и дава представа за яйчниковия ви резерв. Тази статия отговаря на един въпрос: какви трябва да са стойностите на AMH и какво означава това число за вашата фертилност?

Какво е AMH и какво измерва?

AMH се произвежда от малките фоликули (торбичките с яйцеклетки) в яйчниците ви. Нивото в кръвта е пропорционално на размера на „чакащия” запас от яйцеклетки. Затова AMH се смята за един от най-практичните маркери на яйчниковия резерв — тоест на количеството яйцеклетки.

Важно разграничение: AMH говори за броя на яйцеклетките, а не за тяхното качество. Най-важният фактор за качеството на яйцеклетките остава възрастта на жената.

Какви трябва да са стойностите на AMH?

AMH обикновено се измерва в ng/mL. Референтните граници се различават леко в зависимост от лабораторията и използвания метод, затова резултатът винаги трябва да се тълкува заедно с вашия лекар. Приблизителната рамка изглежда така:

• 1,0 – 4,0 ng/mL: очакваният (нормален) диапазон за повечето жени в репродуктивна възраст.
• Под 1,0 ng/mL: може да сочи намален яйчников резерв.
• Над 4,0 ng/mL: висок резерв, понякога свързан със синдрома на поликистозните яйчници (PCOS).

Тези числа не са оценка „преминат/непреминат”. AMH намалява естествено с възрастта; по-ниска стойност в края на 30-те години е очаквана и сама по себе си не означава безплодие.

Кога и как се прави изследването?

Практическото предимство на AMH е, че може да се изследва в който и да е ден от цикъла — не е нужно да чакате конкретен ден. Достатъчна е една кръвна проба. Противозачатъчните хапчета могат да занижат резултата, затова е добре да го споменете на лекаря си.

Пречи ли ниският AMH на бременност?

Не. Ниският AMH означава „чакат по-малко яйцеклетки”, а не „не можете да забременеете”. Бременност — по естествен път или с лечение — е възможна и при нисък AMH. Това, което AMH ви показва:

• Че времето може да е от значение и е разумно да не отлагате оценката.
• Как вероятно ще реагират яйчниците ви на медикаментите при ин витро лечение.
• Че помага планът на лечение и дозата да се съобразят с вас.

Високият AMH също сам по себе си не гарантира бременност; особено когато е съчетан с PCOS, лечението трябва да се планира внимателно.

Достатъчен ли е само AMH?

Едно число не показва цялата картина. AMH става смислен, когато се оценява заедно с други находки:

• Възраст: най-силният предиктор за качеството на яйцеклетките.
• Брой антрални фоликули (AFC): броят фоликули, видими на ехография.
• Хормонален профил: стойности като FSH и естрадиол.

Когато тези елементи се съберат, става възможно да се изготви реалистична и съобразена с вас пътна карта.

Кога да се изследвате?

Ако сте под 35 години и опитвате без предпазни мерки от една година без бременност — или от 6 месеца, ако сте на 35 или повече — оценката е разумна. При фамилна история за ранна менопауза, нередовен цикъл или предишна операция на яйчниците е разумно да не чакате. Може да прочетете и статията ни за как протича процесът на ин витро лечение.

Кратки чести въпроси

Ако AMH е нисък, мога ли да го повиша? Няма медикамент или добавка с доказано трайно повишаване на AMH; важното е да се оцени наличният резерв в подходящия момент с правилен план.

Еднакъв ли е AMH всяка година? Не — очаква се да намалява с времето, затова проследяването е важно.

Час и контакт

Ако желаете преглед, за да разтълкуваме заедно резултата ви от AMH, да изясним яйчниковия ви резерв и да изготвим индивидуален план, можете да си запишете час в клиниката ни в Университетска болница „Бируни” в Истанбул. Ако се питате какво следва, когато не се получи от първия път, добра отправна точка е статията ни за какво се прилага при неуспешни ин витро опити.

Тази статия е само с информационна цел и не замества личен преглед и медицинска оценка. Стойностите на AMH може да се различават според лабораторията; винаги тълкувайте резултата заедно с вашия лекар.