{"id":2039,"date":"2026-09-07T11:37:39","date_gmt":"2026-09-07T15:37:39","guid":{"rendered":"https:\/\/profdrmuratarslan.com.tr\/fr\/combien-d-embryons-transferer-fiv-un-ou-deux.html"},"modified":"2026-09-07T11:37:39","modified_gmt":"2026-09-07T15:37:39","slug":"combien-d-embryons-transferer-fiv-un-ou-deux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/profdrmuratarslan.com.tr\/fr\/combien-d-embryons-transferer-fiv-un-ou-deux.html","title":{"rendered":"Combien d&#8217;embryons transf\u00e9rer en FIV ? Un embryon ou deux ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>En bref :<\/strong> \u00c0 l&#8217;approche du jour du transfert, presque tous les couples posent la m\u00eame question : \u00ab On transf\u00e8re un embryon ou deux ? \u00bb Beaucoup pensent que deux embryons doublent les chances. Ce n&#8217;est pas le cas. Cet article r\u00e9pond \u00e0 une seule question : <em>combien d&#8217;embryons faut-il transf\u00e9rer en FIV, et sur quoi repose cette d\u00e9cision ?<\/em><\/p>\n<h2>Deux embryons ne doublent pas les chances<\/h2>\n<p>La probabilit\u00e9 qu&#8217;un embryon s&#8217;implante n&#8217;augmente pas parce qu&#8217;un second est plac\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9. Avec deux embryons, le taux de grossesse de ce transfert augmente un peu, mais le taux de jumeaux grimpe beaucoup plus vite. Chez les femmes jeunes recevant deux blastocystes de bonne qualit\u00e9 (embryons de jour 5), le taux de grossesse g\u00e9mellaire peut approcher un sur trois.<\/p>\n<p>Le point essentiel est le suivant : lorsque de bons embryons sont transf\u00e9r\u00e9s un par un (le premier frais ou congel\u00e9, puis le second au cycle suivant si la grossesse n&#8217;a pas lieu), le taux cumul\u00e9 de naissances vivantes est tr\u00e8s proche de celui d&#8217;un transfert des deux ensemble. La diff\u00e9rence ne justifie pas les risques d&#8217;une grossesse g\u00e9mellaire. Notre fa\u00e7on de prendre cette d\u00e9cision et chaque \u00e9tape du traitement sont d\u00e9crites sur notre page consacr\u00e9e \u00e0 la <a href=\"https:\/\/profdrmuratarslan.com.tr\/fr\/fiv-istanbul\">FIV \u00e0 Istanbul<\/a>.<\/p>\n<h2>Pourquoi des jumeaux, ce n&#8217;est pas \u00ab deux pour le prix d&#8217;un \u00bb<\/h2>\n<p>Certaines de mes patientes souhaitent ouvertement des jumeaux : \u00ab deux enfants d&#8217;un coup, plus de traitement \u00bb. C&#8217;est compr\u00e9hensible. Mais une grossesse g\u00e9mellaire comporte des risques nettement plus \u00e9lev\u00e9s qu&#8217;une grossesse unique :<\/p>\n<ul>\n<li>Plus de la moiti\u00e9 des jumeaux naissent avant 37 semaines ; la pr\u00e9maturit\u00e9 est la premi\u00e8re cause d&#8217;hospitalisation en soins intensifs n\u00e9onatals.<\/li>\n<li>Le faible poids de naissance est beaucoup plus fr\u00e9quent chez les jumeaux.<\/li>\n<li>Pour la m\u00e8re, le risque de pr\u00e9\u00e9clampsie, de diab\u00e8te gestationnel, d&#8217;h\u00e9morragie et de c\u00e9sarienne augmente.<\/li>\n<li>Le risque de fausse couche et de perte de grossesse est plus \u00e9lev\u00e9 que pour une grossesse unique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>C&#8217;est pourquoi les soci\u00e9t\u00e9s savantes du monde entier et la r\u00e9glementation turque vont dans le m\u00eame sens : l&#8217;objectif est un seul b\u00e9b\u00e9 en bonne sant\u00e9.<\/p>\n<h2>Que disent les r\u00e8gles en Turquie ?<\/h2>\n<p>En Turquie, le nombre d&#8217;embryons transf\u00e9r\u00e9s n&#8217;est pas laiss\u00e9 au choix du m\u00e9decin ou du couple. Il est limit\u00e9 par un r\u00e8glement du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Moins de 35 ans :<\/strong> un seul embryon lors des deux premi\u00e8res tentatives ; \u00e0 partir de la troisi\u00e8me, deux au maximum.<\/li>\n<li><strong>35 ans et plus :<\/strong> deux embryons au maximum d\u00e8s la premi\u00e8re tentative.<\/li>\n<li>Plus de deux embryons ne sont jamais transf\u00e9r\u00e9s, quelle que soit la situation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>J&#8217;ai expliqu\u00e9 la logique de ces r\u00e8gles et l&#8217;ensemble du cadre r\u00e9glementaire de la FIV en Turquie dans l&#8217;article <a href=\"https:\/\/profdrmuratarslan.com.tr\/fr\/fiv-en-turquie-est-ce-sur-regles-et-controles.html\">La FIV en Turquie est-elle s\u00fbre ?<\/a> En r\u00e9sum\u00e9 : la limite n&#8217;existe pas pour r\u00e9duire vos chances, mais pour \u00e9viter les complications \u00e9vitables d&#8217;une grossesse multiple.<\/p>\n<h2>Sur quoi repose la d\u00e9cision ?<\/h2>\n<h3>1. L&#8217;\u00e2ge de la femme<\/h3>\n<p>Avec l&#8217;\u00e2ge, la proportion d&#8217;embryons chromosomiquement normaux diminue. Avant 35 ans, un blastocyste de bonne qualit\u00e9 a de fortes chances de s&#8217;implanter ; un embryon suffit. Apr\u00e8s 38 ans, un embryon isol\u00e9 \u00e9tant moins souvent normal, la r\u00e8gle en autorise deux. Cela ne veut pas dire qu&#8217;on en transf\u00e8re toujours deux.<\/p>\n<h3>2. Le stade et la qualit\u00e9 de l&#8217;embryon<\/h3>\n<p>Un embryon de jour 5 (blastocyste) a davantage fait ses preuves qu&#8217;un embryon de jour 3 ; son potentiel d&#8217;implantation est plus \u00e9lev\u00e9. Si un bon blastocyste est disponible, un transfert unique peut \u00eatre plus judicieux que deux embryons de jour 3 de qualit\u00e9 moyenne.<\/p>\n<h3>3. Un test g\u00e9n\u00e9tique a-t-il \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 ?<\/h3>\n<p>Si l&#8217;embryon a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&#8217;un test g\u00e9n\u00e9tique (PGT) et que ses chromosomes sont normaux, le <strong>transfert d&#8217;un seul embryon<\/strong> est recommand\u00e9 quel que soit l&#8217;\u00e2ge. Un embryon normal a d\u00e9j\u00e0 de fortes chances de s&#8217;implanter ; en ajouter un second apporte un risque de jumeaux plut\u00f4t qu&#8217;un b\u00e9n\u00e9fice. J&#8217;ai d\u00e9crit pour qui ce test est utile dans l&#8217;article sur le <a href=\"https:\/\/profdrmuratarslan.com.tr\/fr\/test-genetique-pgt-ngs-fiv-pour-qui.html\">test g\u00e9n\u00e9tique PGT\/NGS en FIV<\/a>.<\/p>\n<h3>4. Les tentatives pr\u00e9c\u00e9dentes<\/h3>\n<p>Si de bons embryons n&#8217;ont pas pris \u00e0 plusieurs reprises, le transfert de deux embryons devient une v\u00e9ritable option. Mais il faut d&#8217;abord revoir les causes corrigibles : cavit\u00e9 ut\u00e9rine, liquide dans les trompes, coagulation, thyro\u00efde. Ajouter un embryon ne r\u00e8gle pas un probl\u00e8me sous-jacent.<\/p>\n<h3>5. La sant\u00e9 et l&#8217;ut\u00e9rus de la future m\u00e8re<\/h3>\n<p>Une chirurgie ut\u00e9rine ant\u00e9rieure, une cloison ut\u00e9rine, une hypertension ou un diab\u00e8te rendent une grossesse g\u00e9mellaire plus \u00e9prouvante pour la m\u00e8re. Chez ces patientes, le transfert d&#8217;un seul embryon n&#8217;est pas un simple conseil : c&#8217;est une exigence de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<h2>Les embryons congel\u00e9s sont-ils perdus ?<\/h2>\n<p>Non. L&#8217;approche du transfert d&#8217;un seul embryon repose justement sur la cong\u00e9lation des bons embryons et leur utilisation successive. Avec la technique actuelle (vitrification), la survie des embryons apr\u00e8s d\u00e9cong\u00e9lation est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e et les taux de grossesse apr\u00e8s transfert d&#8217;embryon congel\u00e9 ne sont pas inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux du transfert frais. Si le premier transfert ne fonctionne pas, vous pouvez utiliser le second embryon le mois suivant, sans nouvelle ponction ovocytaire.<\/p>\n<h2>Que disent les chiffres ?<\/h2>\n<p>Dans notre centre, tous \u00e2ges confondus, le taux de grossesse par transfert est de 63 % et le taux de grossesse \u00e9volutive de 47 %. Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 obtenus le plus souvent avec des transferts d&#8217;un seul embryon. Ce sont des moyennes ; vos chances personnelles d\u00e9pendent de votre \u00e2ge, de la qualit\u00e9 de vos embryons et de votre histoire. Aucun nombre d&#8217;embryons ne garantit une grossesse.<\/p>\n<h2>Comment nous d\u00e9cidons le jour du transfert<\/h2>\n<ul>\n<li>Nous revoyons votre \u00e2ge, votre r\u00e9serve ovarienne et vos tentatives pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/li>\n<li>Avec l&#8217;embryologiste, nous examinons le jour et le grade de chaque embryon.<\/li>\n<li>Si un test g\u00e9n\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 fait, nous tenons compte du r\u00e9sultat.<\/li>\n<li>Dans le cadre des r\u00e8gles turques, nous vous exposons clairement les options possibles et le risque de jumeaux de chacune.<\/li>\n<li>Nous d\u00e9cidons ensemble ; le nombre d&#8217;embryons est choisi avec une raison, pas \u00e0 l&#8217;instinct.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Rendez-vous et contact<\/h2>\n<p>Le nombre d&#8217;embryons \u00e0 transf\u00e9rer est une question propre \u00e0 chaque couple. Pour discuter de votre situation, de vos embryons et du plan qui vous convient, vous pouvez prendre rendez-vous dans notre clinique \u00e0 l&#8217;H\u00f4pital Universitaire Biruni, \u00e0 Istanbul. Si vous venez de l&#8217;\u00e9tranger, nous organisons le calendrier ensemble d\u00e8s le d\u00e9part.<\/p>\n<p><em>Cet article est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas un examen personnel ni une \u00e9valuation m\u00e9dicale. La r\u00e9glementation peut \u00e9voluer ; les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques doivent \u00eatre prises avec votre m\u00e9decin.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En bref : \u00c0 l&#8217;approche du jour du transfert, presque tous les couples posent la m\u00eame question : \u00ab On transf\u00e8re un embryon ou deux ? \u00bb Beaucoup pensent que deux embryons doublent les chances. Ce n&#8217;est pas le cas. 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